ІНСТРУКЦІЯ<= o:p>

д&= #1083;я медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

АЛЬФОР&#= 1058; ДЕКСА

(ALFORT DEXA)

Склад:

діюча речовина: д= екскетопроm= 2;ен;

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить = 76;екскетопро&#= 1092;ену 25 мг у формі декскето = 87;рофену трометаl= 4;олу;

= допомі&#= 1078;ні речовини: целюлоза мікрокристk= 2;лічна (рH 101), крохмаль кукурудзянl= 0;й, натрію к = 88;охмальглік&#= 1086;лят (тип А), глі= церол дистеарk= 2;т;

= об= 086;лонка: Опа&= #1076;рай II 85F18422 білий (спирт по= 083;івініловий<= /span>, титану діоксид (Е 171), поліетил = 77;нгліколь, тальк).

= Лікарсь = 82;а форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.=

Основн= 110; фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: білого кольору, круглі, з насічкою дл= 03; поділу з обо= 093; сторін, вкриті плівковою оболонкою таблетки.=

= Фармакотерk= 2;певтична група

Протизk= 2;пальні та протиревмаm= 0;ичні засоби. Похідні = 87;ропіонової кислоти.

Код АТХ&nbs= p;M01A E17.

Фарм&#= 1072;кологічні властивосm= 0;і

= Фар= ;макодинамі = 82;а=

Декске&#= 1090;опрофену= тро&= #1084;етамол являє собою сіль про = 87;іонової кислоти. Це анальгет = 80;чний, протизапалn= 0;ний та жарознижувk= 2;льний лікарський засіб, що належить до класу несте = 88;оїдних протизапалn= 0;них засобів (НПЗЗ).

Механізм дії.

Механізм дії базується н = 72; зменшенні синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів за рахунок пригніченнn= 3; циклоокс = 80;генази. Зокрема, гальмуєтьсn= 3; перетворенl= 5;я арахідоновl= 6;ї кислоти у циклічні ендоперокс&#= 1080;ди PGG₂ та PGH₂, з яких утворюютьсn= 3; простагл = 72;ндини PGE₁, PGE₂, PGF_2a, PGD₂, а також пр = 86;стациклін PGI₂ та тро&#= 1084;боксани (ТхА₂ і ТхВ_{2).
Крім цього,
пригніченнn=
3;
синтезу
=
87;ростагланд&#=
1080;нів
може
впливати на
інші
медіатори
запалення,
такі як к=
110;ніни,
що може тако=
078;
опосередкоk=
4;ано
впливати на =
086;сновну
дію
препарату.=}

Фармак&#= 1086;динамічна= дія.

Пригні&#= 1095;увальна дія = декскетопрl= 6;фену щодо активності циклооксигk= 7;нази-1 і циклоокси = 75;енази-2 була продемонстl= 8;ована у тварин та людей.

Клінічна ефективнісm= 0;ь та безпека.

Клінічні дослідженнn= 3; показали, що декскето = 87;рофен чинить ефективну знеболювалn= 0;ну дію, яка розв&#= 1080;вається через 30 хв після застосуванl= 5;я препарату і триває 4–6 годин.

Фармакокін&= #1077;тика

Всмоктуван&= #1085;я. Після пероральноk= 5;о застосуванl= 5;я декскетl= 6;профену трометаl= 4;олу максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у плазмі крові (C_max) досягаєтьсn= 3; через 30 хв (15–60 хв).

При застосуванl= 5;і декскетl= 6;профену трометаl= 4;олу разом з їжею значення пл = 86;щі під кривою біодосту = 87;ності (ППК) не змінюються, однак значення C_max знижується, = 072; також зменшуєтьсn= 3; швидкість всмоктуванl= 5;я (збільшуєть = 89;я t_max).

Розподіл. Час розподілу т = 72; період н = 72;піввиведен&#= 1085;я декскетl= 6;профену трометаl= 4;олу становлять 0,35 та 1,65 години відповідно. За рахунок високого ступеня зв’= 03;зування з білками плазми кров= 10;

(99 %) середній об’єм розподілу декскето = 87;рофену трометаl= 4;олу становить менше 0,25 л/кг. Дослідженнn= 3; фармакокінk= 7;тики багаторазоk= 4;их доз показал = 86;, що після останнього застосуванl= 5;я декскетl= 6;профену трометаl= 4;олу значення ПП = 50; було не вищим, ніж після його о= 076;норазового застосуванl= 5;я, що доводить = 074;ідсутність<= span style=3D'mso-spacerun:yes'> кумул= ;яції (накопиченн= 03;) препарату.=

Біотра&#= 1085;сформація= та виведення.= Після застосуванl= 5;я декскетl= 6;профену трометаl= 4;олу у сечі виявляєтьсn= 3; тільки S-(+)-k= 7;нантіомер, що доводить відсутністn= 0; його інверсії в R-(–= )-енантіом = 77;р в організмі людини.

Виведення декскето = 87;рофену відбуваєтьl= 9;я в основному за рахунок глюкурон= 10;зації і подальшог = 86; виведення нирками.

Клін&#= 1110;чні характерисm= 0;ики

Пока= ;зання

Симптомати&= #1095;на терапія бол= 02; від легкого = 076;о помірного ступеня, наприклад м’язово-ске = 83;етного болю, болю при менструаціo= 1; (дисменор = 77;я), зубного бол= 02;.

Прот= ;ипоказання
<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     П= ідвищена чутливість до діючої речовини аб = 86; до будь-яког= 086; іншого нестероїднl= 6;го протизапалn= 0;ного засобу= (НПЗЗ), або до будь-якої з допоміжних речовин.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     П= ротипоказаl= 5;о хворим, у яких речовини з подібним механізмом дії, наприклад ацетилсаліm= 4;илова кислота та інші НПЗЗ, спричиняютn= 0; напади брон = 93;іальної астми, бр= 086;нхоспазм, гострий риніт або призводять до розвитку = 087;оліпів у носі, кропив’янкl= 0; або ангі = 86;невротично&#= 1075;о набряку.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     В= ідомі фотоалеl= 8;гічні або фото = 90;оксичні реакції під час лікування кетопроф = 77;ном або фібр = 72;тами.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     К= ровотеча або перфорації = 91; травному тракті в анамнезі, пов’язані і = 79; застосуванl= 5;ям НПЗЗ.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     А= ктивна фаза виразкової хвороби / кровотеча у травному тракті, р= 077;цидивуючий<= /span> перебіг виразкової хвороби / кровотеча у травному тракті в анамнезі.=

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     Х= ронічна диспепсія.=

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     К= ровотечі в активній фазі або підвищена к = 88;овоточивіс&#= 1090;ь.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     Х= вороба Крона або неспецифічl= 5;ий виразковий коліт.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     Т= яжка серцева недостатніl= 9;ть.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     П= омірне або тяжке порушення функції нир = 86;к (кліренс креатиніну X= 04; 59 мл/хв).

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     Т= яжке порушення функції печінки (10–15 балів за шкалою Ч = 72;йлда — П’ю).

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     Г= еморагічниl= 1; діатез або інші порушення з = 75;ортання крові.

<= span style=3D'font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;line-height:110%;font-f= amily: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-= language: UK'>·          &= nbsp;     Т= яжка дегідратацo= 0;я (внаслідок блювання, ді= 072;реї або недостатньl= 6;го прийому рідини).

·  = ІІІ триместр вагітності та період годування груддю (див. «Застосуваl= 5;ня у період ваг= 110;тності або годування груддю»).

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій<= /span>

Нижче наведені типи взаємодії, характерні для всіх НПЗ= 047;.

Небажані комбінації:

·      Інші НПЗЗ, у тому числі селективні інгібітори = 94;иклооксиге&#= 1085;ази-2 та саліцилати = 91; високих дозах (≥ 3 г/д= 086;бу): застосуванl= 5;я декількох НПЗЗ одноча = 89;но збільшує ризик виникнення шлунково-ки = 96;кових виразок та кровотеч за рахунок синергічноo= 1; дії.

·      А= нтикоагуляl= 5;ти: НПЗЗ посилюють дію антикоа = 75;улянтів, наприклад варфарин = 91;, внаслідок високого ступеня зв’язуваннn= 3; декскето = 87;рофену з білками плазми кров= 10;, а також внаслідок п = 88;игнічення функції тромбоцитіk= 4; та пошкодже = 85;ня слизової оболонки шлунка і дванадцятиl= 7;алої кишки. Якщо одночасне з = 72;стосування необхідне, його слід проводити під наглядо = 84; лікаря та з ретельним контролем відповідниm= 3; лабораторнl= 0;х показників.

·      Г= епарин: підвищуєтьl= 9;я ризик кровотеч (че= 088;ез пригніченнn= 3; функції тромбоцитіk= 4; та пошкодже = 85;ня слизової оболонки шлунка і дванадцятиl= 7;алої кишки). Якщо одночасне з = 72;стосування необхідне, його слід проводити під наглядо = 84; лікаря та з ретельним контролем відповідниm= 3; лабораторнl= 0;х показників.

·      Кортик&#= 1086;стероїди: підвищуєтьl= 9;я ризик виник = 85;ення пептичних виразок та кровотеч у т= 088;авному тракті.

·      Препар&#= 1072;ти літію (були повідомленl= 5;я щодо кілько = 93; НПЗЗ): НПЗЗ підвищують рівень літі= 02; в крові аж до &= #1090;оксичних значень за рахунок зменшення й = 86;го виведення нирками. Том= 091; на початку застосуванl= 5;я декскетl= 6;профену, при корекці= 11; дози або відміні препарату н = 77;обхідно проконтролn= 2;вати рівень літі= 02; у крові.

·      Мет&#= 1086;трексат при застосуванl= 5;і у високих дозах (15 мг/тиждень і більше): підвищуєтьl= 9;я рівень м = 77;тотрексату в крові за рахунок зменшення його виведе = 85;ня нирками, що призводить до токсичного впливу на систему крові.

·      Похідн&#= 1110; гідантої = 85;у та сульф = 86;наміди: можливе посилення токсичностo= 0; цих речовин.

Комбінації, що вимагают= 00; обережного застосуванl= 5;я:

·      Діу&#= 1088;етики, інгібітори ангіотен = 79;инперетвор&#= 1102;вального ферменту (АП= 060;), антибіотикl= 0; групи ам= 10;ноглікозид&#= 1110;в та антагоністl= 0; рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ. Декск= 077;топрофен послаблює дію діуретичниm= 3; засобів та інших ан = 90;игіпертенз&#= 1080;вних засобів. У деяких хворих із порушенням функції нирок (наприклад, при зневодненнo= 0; або у пацієнтів літнього віку з порушенням функції нирок) може погіршитисn= 3; стан при одн= 086;часному застосуванl= 5;і засобів, що пригнічуютn= 0; дію цикл = 86;оксигенази, з інгібітораl= 4;и АПФ, антагоністk= 2;ми рецепторів ангіотензиl= 5;у ІІ та антибі= 086;тиками групи ам= 10;ноглікозид&#= 1110;в. Як правило, це погіршення має оборотний х = 72;рактер. При застосуванl= 5;і декскетl= 6;профену одночасно з будь-яким діуретичниl= 4; засобом треба бути впевненим, щ= 086; пацієнт не гідратованl= 0;й, а під час лікування проводити контроль функції нирок.

·      Мет&#= 1086;трексат при застосуванl= 5;і у малих доза= 093; (менше 15 мг/тиж= ;день): можливе підвищення токсичної дії на систему крові за рахунок зменшення його виведення нирками; при необхідносm= 0;і застосуванl= 5;я такої комбінації = 87;отрібен щотижневий контроль картини крові, особл= 080;во за наявност= 10; навіть незначного зниження функції нирок, а також у хворих літнього віку.

·      Пен&#= 1090;оксифілін= : підвищуєтьl= 9;я ризик кровотеч, тому необхі = 76;но спостерігаm= 0;и за хворим та контролюваm= 0;и час кровотечі.

·      Зид&#= 1086;вудин: існує ризик збільшення токсичного впливу з = 80;довудину на еритр = 86;поез (токсичний вплив на = 088;етикулоцит&= #1080;) аж до розвитку тяжкої анемії чере = 79; тиждень після застосуванl= 5;я НПЗЗ, тому у перші 1–2 тижн&= #1110; після початку терапії НПЗ = 47; потрібно пр = 86;водити аналіз кров= 10; з підрахункоl= 4; кількості ретикуло = 94;итів.

·      Похідн&#= 1110; сульфоні = 83;сечовини: НПЗЗ можуть підсилюватl= 0; гіпоглік = 77;мічну дію препаратів сульфоні = 83;сечовини за рахунок ї= 093; витіснення зі зв’яз = 82;ів з білками крові.

Комбінації,= щодо застосуванl= 5;я яких є застереженl= 5;я:

·      Б= ета-адренобл = 86;катори: може знижуватисn= 0; їх антиг= 10;пертензивн&#= 1072; дія за рахунок пригніченнn= 3; синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів.

·      Циклоспори&= #1085; та т= акролім: посилення токсичної дії цих препаратів = 85;а нирки за рахунок впливу НПЗЗ на синтез простаглан&= #1076;инів; при застосуванl= 5;і такої комбінації необхідний регулярний контроль функції нирок.

·      Тромболіти&= #1095;ні препарати: підвищений ризик кровотеч.=

·      І= нгібітори агрегації тромбоцитіk= 4; та селектив = 85;і інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): підвищений ризик розви = 90;ку шлунково-ки = 96;кової кровотечі.=

·      Пробенецид<= /span>: підвищення концентрацo= 0;ї декскетl= 6;профену у плазмі крові за рахунок зниження рівня його ренально= 11; канальцk= 7;вої секреції та глюкурон= 10;зації; у такому випадку потрібна корекція дози дек = 89;кетопрофен&#= 1091;.

·      С= ерцеві глікозиди: може підвищуватl= 0;сь їх концентр = 72;ція у плазмі крові.

·      Міфепристо&= #1085;: існує теоретичниl= 1; ризик того, що інгібіто = 88;и синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів можуть змінити ефективнісm= 0;ь міфеприl= 9;тону. Обмежені дані свідчать пр = 86; те, що одночасне застосуванl= 5;я НПЗЗ та п= 088;остагланди&= #1085;ів не впливає н= 072; дію міфе = 87;ристону чи прост = 72;гландинів, а саме на дозрівання шийки матки або здатніс = 90;ь матки до скорочення, = 110; не зменшує клінічну ефективнісm= 0;ь медикаментl= 6;зного перериваннn= 3; вагітності.

·      А= нтибіотики хіноліновоk= 5;о ряду: результати досліджень на тваринах показали, що &#= 1079;астосуванн= я антибіотикo= 0;в хіноліновоk= 5;о ряду у високих дозах у комбінації = 79; НПЗЗ підвищ = 91;є ризик розвитку судом.

·      Тен&#= 1086;фовір: одночасне застосуванl= 5;я з НПЗЗ може підвищуватl= 0; рівень азот = 91; сечовини та креатиніну = 74; плазмі кров= 10;, тому необхідно спостерігаm= 0;и за функцією нирок для контролю потенційноk= 5;о синергічноk= 5;о впливу на їх функцію.

·      Деф&#= 1077;разирокс= : одночасне застосуванl= 5;я з НПЗЗ може збільшуватl= 0; токсичну ді= 02; на шлунково-= 082;ишковий тракт і потребує ретельного клінічного = 84;оніторингу.<= o:p>

·      Пеметрексе&= #1076;: одночасне застосуванl= 5;я з НПЗЗ може знизити виведення з організму пеметрек = 89;еду, тому слід дотримуватl= 0;ся обережностo= 0; при введенн= 10; більш високих доз НПЗЗ. Пацієнтам з легким та помірним порушенням функції нир = 86;к (кліренс креатиніну від 45 до 79 мл/хв) слід уникат = 80; застосуванl= 5;я НПЗЗ протягом 2 днів до та 2 днів після прийому = 87;еметрексед&#= 1091;.

Особливост&= #1110; застосуванl= 5;я=

Лікарс&#= 1100;кий засіб Ал= 00;форт Декса з = 72;стосовуват&#= 1080; з обережністn= 2; хворим з але= 088;гічними реакціями в анамнезі.

Слід уникати одночасногl= 6; застосуванl= 5;я препарату з іншими НПЗЗ, у тому числі з селективн = 80;ми інгібітораl= 4;и циклооксигk= 7;нази-2. Небажані явища препарату можна звест = 80; до мінімуму шляхом застосуванl= 5;я мінімальниm= 3; ефективних доз протяго = 84; якомога коротшого проміжку часу, необхідногl= 6; для усуненн= 03; симптомів.

Безпека відносно шлунково-ки = 96;кового тракту

При застосуванl= 5;і препаратів класу НПЗЗ у &#= 1090;равному тракті можуть розвинутисn= 0; пептичні виразки, з перфорацієn= 2; чи без, та кровотечі (навіть із летальним наслідком). Ці небажані явища можут= 00; виникнути у будь-який період лікування я = 82; із симптомами- = 87;ередвісник&#= 1072;ми, так і без них, і вони не зал&#= 1077;жать від наявності в анамнезі тяжких пору = 96;ень з боку травного тракту. Якщо при застосу = 74;анні декскетl= 6;профену розвинуласn= 0; шлунково-ки = 96;кова кровотеча а = 73;о пептична виразка, терапію препаратом = 89;лід негайно припинити.

Ри = 79;ик розвитку вищезазначk= 7;них небажаних явищ підвищуєтьl= 9;я пропорцo= 0;йно до збільшення дози НПЗЗ, а також у хворих з вир= 072;зкою шлунка або дванадцятиl= 7;алої кишки в анамнезі та = 074; осіб літнього віку. Під час застосуванl= 5;я препарату лікар має ретельно спостерігаm= 0;и за станом пацієнтів, зважаючи на можливу поя = 74;у шлунково-ки = 96;кових кровотеч. Перед почат = 82;ом застосуванl= 5;я декскетl= 6;профену трометаl= 4;олу та при наявності в анамнезі езофагіту, гастриту та/або виразкової хвороби слі = 76;, як і у разі застосуванl= 5;я інших НПЗЗ, впевнитися, що ці захворюванl= 5;я перебуваютn= 0; у стадії рем= 110;сії. У хворих із наявними симптомами = 87;атології травного тракту та з захворюванl= 5;ями травного тракту в анамнезі не = 86;бхідно проводити контроль щодо виникн = 77;ння порушень з боку травного тракту, особ= 083;иво кровотеч у травному тракті.

НП = 47;З слід з обережністn= 2; призначати пацієнтам і = 79; захворюванl= 5;ями травного тракту в ана= 084;незі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскіл&#= 1100;ки існує ризик їх загостреннn= 3;.

Дл= 03; зменшення ризику розвитку небажаних п = 86;бічних реакцій з боку травного тракту ліка = 88; може призначити лікарські засоби, що чи&#= 1085;ять захисну дію на слизову оболонку тр = 72;вного тракту (м= 110;зопростол, інгібітори протонної помпи). Це також стосу= 08;ться пацієнтів, які потребують супутнього призначеннn= 3; низьких доз ацетилсаліm= 4;илової кислоти або інших засобів, що підвищують ризик розвитку ускладнень = 79; боку травно= 11; системи.

Па = 94;ієнтів слід проінформуk= 4;ати, що про появу будь-якого дискомфортm= 1; у ділянці живота (у першу чергу = 212; шлунково-ки = 96;кових кровотеч), особливо на = 087;очатку лікування, вони повинн= 10; повідомлятl= 0; лікаря.

Безпека відносно нирок

Пацієн= 090;ам із порушенням функції нирок лікар = 89;ький засіб слід призначати обережно, оскільки на тлі застосуванl= 5;я НПЗЗ можлив = 77; погіршення функції нирок, затримка рідини в організмі т = 72; набряки. Через підвищений ризик не = 92;ротоксично&#= 1089;ті препарат слід призначати = 79; обережністn= 2; при лікуванні діуретик = 72;ми, а також тим пацієнтам, у яких можливий ро = 79;виток гіповолk= 7;мії. Під час лікування пацієнт повинен отримувати достатню кількість рідини, щоб уникнути зневодненнn= 3;, яке може призвести д = 86; посилення токсичного впливу на нирки.

Так само як і всі НПЗЗ, лікарський засіб здатн = 80;й підвищуватl= 0; концентрацo= 0;ю азоту сечов = 80;ни і креатинін = 91; в плазмі крові. Подібно до інших інгібіторіk= 4; синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів, його застосуванl= 5;я може супроводжуk= 4;атися побічними реакціями з боку нирок, що призводя = 90;ь до гломе = 88;улонефриту, інтерстl= 0;ціального нефриту, папілярногl= 6; некрозу, = 085;ефротичног&= #1086; синдрому і гострої ниркової недостатноl= 9;ті. Найбільше порушень функції нирок виник = 72;є у пацієнтів літнього віку.

Безпека відносно печінки

Пацієн= 090;ам із порушенням функції печінки лік = 72;рський засіб слід призначати = 79; обережністn= 2;. Як і інші НПЗЗ, препарат може виклик = 72;ти тимчасове і незначне підвищення деяких печінкових показників, = 072; також виражене підвищення активності аспартат = 72;мінотрансф&#= 1077;рази (АСТ) і ала&= #1085;інамінотра= ;нсферази (АЛТ). При відповідноl= 4;у підвищенні зазначених = 87;оказників терапію слі = 76; припинити.=

Найбіл= 100;ше порушень функції печінки вин = 80;кає у пацієнтів літнього віку.

Безпека відносно серцево-суд = 80;нної системи і мозкового кровообігу

Пацієнтам із артеріальнl= 6;ю гіпертонієn= 2; і/або серцевою недостатніl= 9;тю легкого та с= 077;реднього ступеня тяжкості необхідні контроль і консультатl= 0;вна допомога. Особливої обережностo= 0; слід дотримуватl= 0;ся при лікуван = 85;і пацієнтів і = 79; захворюванl= 5;ями серця в анамнезі, зокрема з попереднімl= 0; епізодами серцевої недостатноl= 9;ті, оскільки на = 090;лі застосуванl= 5;я препарату підвищуєтьl= 9;я ризик розвитку серцевої недостатноl= 9;ті: при лікуванні НПЗЗ спостерігаl= 3;ися затримка рідини в тканинах і утворення набряків. Клінічні дослідженнn= 3; і епідеміол = 86;гічні дані дають змогу припустити, що на тлі застосуванl= 5;я деяких НПЗЗ (особливо у високих дозах і протягом тривалого часу) дещо підвищуєтьl= 9;я ризик розвитку артеріальнl= 0;х тромбозів (наприклад інфаркту міокарда аб = 86; інсульту). Даних для виключення такої небезпеки п = 88;и застосуванl= 5;і декскетl= 6;профену недостатньl= 6;. Отже, у разі неконтрольl= 6;ваної артеріальнl= 6;ї гіпертензіo= 1;, застійної с = 77;рцевої недостатноl= 9;ті, ішемічної хвороби сер = 94;я, захворюванn= 0; периферичнl= 0;х артерій і/аб= 086; судин головного мозку де = 82;скетопрофе&#= 1085; слід призначати тільки післ= 03; ретельної о = 94;інки стану пацієнта. Настільки ж ретельний розгляд стану потрі = 73;но проводити перед початком тривалого лікування п = 72;цієнтів з факторами ризику розвитку се = 88;цево-судинн&= #1086;го захворюванl= 5;я (такими як ар&#= 1090;еріальна гіпертензіn= 3;, гіперліп= 10;демія, цукровий діабет, куріння).

Всі неселективl= 5;і НПЗЗ здатні зменшувати = 72;грегацію тромбоцитіk= 4; та збільшуватl= 0; час кровотечі з = 72; рахунок пригніченнn= 3; синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів. Отже, не рекомендовk= 2;но призначати декскето = 87;рофену трометаl= 4;ол пацієнтам, які приймають препарати, щ= 086; впливають н = 72; гемостаз, наприклад варфарин, інші кумаринові препарати або гепа = 88;ини. Найбільше порушень функції серцево-суд = 80;нної системи виникає у пацієнтів літнього віку.

= Пов= ;ідомлялося про випадки синдрому Коуніса у пацієнтів, які отримували дек&#= 1089;кетопрофен= . Синдром = 50;оуніса визначено я = 82; серцево-суд = 80;нні симптоми, вт= 086;ринні стосовно алергічної реакції або = 088;еакції гіперчуm= 0;ливості, що пов’язан= 10; зі звуження = 84; коронарних артерій і потенційно призводять до інфаркту = 084;іокарда.

Шкірні реакції

Були повідомленl= 5;я про дуже рідкісні випадки розвитку серйозних шкірних реакцій (дея= 082;і з летальним наслідком) н= 072; тлі застосу = 74;ання НПЗЗ, у тому числі ексфоліатиk= 4;ний дерматит, синдром = 57;тівенса — Джонсона т= 072; токсичний епідермальl= 5;ий некроліk= 9;. Вірогідно, найбільший ризик їх виникнення спостерігаn= 8;ться на початку лікування, у &#= 1073;ільшості пацієнтів вони виникали протягом першого місяця лікування.=

При появі перших озна = 82; шкірних висипів, ураження слизових оболонок аб = 86; інших симпт = 86;мів гіперчуm= 0;ливості лікарський засіб Ал= 00;форт Декса с = 83;ід відмінити.=

Маскування симптомів основних інфекцій

Альфор&#= 1090; Дек&= #1089;а може замаскуватl= 0; симптоми інфекційноk= 5;о захворюванl= 5;я, що може призвести д = 86; затримки початку відповідноk= 5;о лікування і тим самим ускладнити перебіг захворюванl= 5;я. Таке маскування симптомів спостерігаl= 3;ося при бактеріальl= 5;ій позагосl= 7;італьній пневмонії т = 72; бактеріальl= 5;их ускладненнn= 3;х вітряної віспи. Коли Альфорт Декса k= 9;астосовуют= 100; для полегшення болю при інф= 077;кції, рекомендуєm= 0;ься проводити моніторинг інфекційноk= 5;о захворюванl= 5;я. В умовах лік= 091;вання поза медичним закладом пацієнт пов = 80;нен звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаютьl= 9;я або посилюю = 90;ься.

Інша інформація

Особливу обережністn= 0; слід проявити пр = 80; призначеннo= 0; лікарськогl= 6; засобу пацієнтам:=

- зі спадковl= 0;м порушенням метаболізмm= 1; порфірину (наприклад, при гострій переміжній порфірії);

- з дегідратk= 2;цією;

- безпосередl= 5;ьо після великих хірургічниm= 3; втручань.

Якщо лікар вважає, що необхідне тривале зас = 90;осування декскетl= 6;профену, слід регулярно контролюваm= 0;и функцію печ= 10;нки та нирок.

У дуже рідкісних випадках спостерігаl= 3;ися тяжкі гостр= 10; реакції = 75;іперчутлив&#= 1086;сті (наприклад, анафілактиm= 5;ний шок). При перших ознаках розвитку тяжких реакцій = 75;іперчутлив&#= 1086;сті після прийому лік = 72;рського засобу А = 83;ьфорт Декса= лікування слід припинити. Залежно від симптомів необхідне в таких випадках лікування повинно проводитисn= 3; під наглядо = 84; лікаря.

Пацієнти, які страждають на астму в поєднанні з хронічним ринітом, хронічним синусито = 84; і/або поліпами носа, мають вищий ризик розвитку алергії на ацетилсаліm= 4;илову кислоту та/або НПЗЗ, ніж інші пацієнти. Призначеннn= 3; даного препарату може спричинити напади астм = 80; або брон = 93;оспазм, особливо у пацієнтів з алергією на ацетилсаліm= 4;илову кислоту чи НПЗЗ.

В особливих випадках можливий розвиток тя = 78;ких інфекційниm= 3; ускладнень = 79; боку шкіри і м’яких тканин на фоні вітряної віспи. На сьогодні даних, що дають змогу повністю виключити роль НПЗЗ в посиленні цього інфекційноk= 5;о процесу, отримано не було. Тому при вітряні = 81; віспі слід уникати застосовувk= 2;ння лікарськогl= 6; засобу А = 83;ьфорт Декса.^.

Альфор&#= 1090; Дек&= #1089;а слід з обережністn= 2; застосовувk= 2;ти пацієнтам і = 79; порушенням кровотвореl= 5;ня, системним червоним вовчаком та змішаними захворюванl= 5;ями сполучної тканини.

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль &= #1085;атрію (23 мг) на таблетку, тобто практично в= 10;льний від натрію.

=

Застосуван&= #1085;я у період вагітності або годуван = 85;я груддю

Лікарс&#= 1100;кий засіб Ал= 00;форт Декса п = 88;отипоказан&#= 1080;й у ІІІ триместрі вагітності та у період годування груддю.

Вагітність.=

Пригніченн&= #1103; синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів може негативно вплинути на вагітність та/або розвиток плода. Відповідно до результа = 90;ів епідеміолоk= 5;ічних досліджень, застосуванl= 5;я препаратів, що пригнічуютn= 0; синтез простагl= 3;андинів, на ранніх термінах вагітності збільшує ри = 79;ик викидня, виникнення = 91; плода вад серця та незрощення передньої черевної стінки. Так абсолютний ризик розвитку аномалій се = 88;цево-судинн&= #1086;ї системи збільшувавl= 9;я з < 1 % до приблизно 1,5 %.= Вважа= ;ється, що небезпек = 72; виникнення таких явищ підвищуєтьl= 9;я зі збільшен = 85;ям дози препарату т = 72; тривалості терапії. Застосуванl= 5;я інгібіторіk= 4; синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів у тварин викликало збільшення пре- та по&#= 1089;тімплантац= ійних втрат і підвищення ембріофе = 90;альної смертності. Крім того, у тварин, яким застосовувk= 2;ли інгібітори синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів у період органогенеk= 9;у, підвищувалk= 2;сь частота виникнення вад розвитк = 91; плода, у тому &= #1095;ислі аномалій серцево-суд = 80;нної системи. Одн= 072;к дослідженнn= 3; декскето = 87;рофену на тваринах не виявили токсичного впливу на репродуктиk= 4;ні органи.

Починаючи з 20-го тижня вагітності, застосуванl= 5;я лікарсь = 82;ого засобу Альфорт Декса м= ;оже спричинити олігогід = 88;амніон внаслідок дисфункції нирок плода. Це порушенн= 03; може виникнути незабаром після початку лікування т = 72; зазвичай є оборотним після припинення лікування. Крім того, після прийому лікарськогl= 6; засобу у ІІ триместрі вагітності повідомлялl= 6;ся про звуженн= 03; артеріальнl= 6;ї протоки у пл= 086;да, яке у більшо= 089;ті випадків зн = 80;кало після припинення лікування. Протягом першого та другого триместру в = 72;гітності Альфорт Декса не слід призначати, окрім випадків крайньої необхідносm= 0;і. Якщо Аль = 92;орт Декса з = 72;стосовують жінки, які намагаютьсn= 3; завагітнітl= 0;, або протяго = 84; першого та другого три = 84;естру вагітності, доза повинн = 72; бути якомог = 72; нижчою, а тривалість лікування — якомога коротшою. Допологови&= #1081; моніторинг = 97;одо олігогіk= 6;рамніону та звуження артеріальнl= 6;ї протоки у плода м= 086;же бути доцільним після вплив = 91; декскето = 87;рофену протягом кількох дні = 74;, починаючи з 20 тижня вагіт = 85;ості. Застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу А = 83;ьфорт Декса слід припинити, я= 082;що виявлено олігогідра&#= 1084;ніон або звуження артеріальнl= 6;ї протоки у плода.

Під час ІІІ триместру усі інгібітори синтезу = 87;ростагланд&#= 1080;нів спричиняютn= 0;:

Ризики для плода:

с= 077;рцево-судин= на токсичніст= ь, наприклад п= ;ередчасне звуження/за= ;криття артеріальн= ої протоки та гіпертензі= я у системі легеневої артерії;
д= 080;сфункція нирок, яка може прогресува= ти і перейти у ниркову недостатні= сть із розвитко= ;м олігогі= дроамніону.

Ризики для жінки наприкінці вагітності = 90;а для новонароджk= 7;ного:

з= 073;ільшення часу кровотечі за рахунок пригніченн= я агрегації тромбоциті= в, навіть при застосуван= ні препарату у низьких дозах;

п= 088;игнічення скоротливо= ї активності матки, що призводить до подовження часу та затl= 8;имки родової діяльності= .

Грудне вигодовуваl= 5;ня. <= o:p>

Даних про проникненнn= 3; декскето = 87;рофену у грудне молоко нема= 08;. Альфорт Декса пр= 086;типоказани&= #1081; під час годування груддю.

Фертильніс&= #1090;ь.

Як і всі іншo= 0; НПЗЗ, дек= 089;кетопрофен&= #1091; трометаl= 4;ол може знижувати жіночу фертильнісm= 0;ь, тому його не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти жінкам, які планують вагітність. Жінкам, які м&#= 1072;ють проблеми із зачаттям аб = 86; проходять о = 73;стеження щодо безпліддя, слід розглянути можливість відміни препарату.=

Якщо дек= скетопрофеl= 5; застосовуєm= 0;ься жінкою, яка намагаєтьсn= 3; завагітнітl= 0;, або протяго = 84; першого та другого триместру вагітності, слід застосовувk= 2;ти мінімальну ефективну дозу протягом якомога коротшого проміжку часу.

=

&= #1047;датність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;

Під час застосуванl= 5;я таблеток лікарськогl= 6; засобу А = 83;ьфорт Декса м = 86;жуть виникати небажані ефекти, такі як запаморо = 95;ення, порушення зору або сонливість, що зменшує швидкість реакції, здатність керувати автотранспl= 6;ртом та працюват = 80; з іншими механізмамl= 0;.

=

Спос= ;іб застосуванl= 5;я та дози

Дозування<= /u>

Дорослі

Найменша ефективна доза повинн = 72; застосовувk= 2;тись протягом найменшого часу, необхі= 076;ного для усуненн= 03; симптомів (див. розділ «Особливосm= 0;і застосуванl= 5;я»).

Залежно від виду та інтенсивноl= 9;ті болю рекоме = 85;дована доза становить 12,5 мг (½ таблетк&= #1080;, вкритої плівковою оболонкою) к= 086;жні 4–6 годин або 25 мг (1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою) кожні 8 годин. Добова доза не повинна перевищуваm= 0;и 75 мг.

Альфор&#= 1090; Дек&= #1089;а не призначе = 85;ий для тривало= 11; терапії; лікування триває, поки є симптоми.

Пацієнти літнього віку. Рекомендує&#= 1090;ься розпочинатl= 0; лікування з = 085;изьких доз. Добова доза становить 50 мг. За умови хорошої переносимоl= 9;ті препарату д = 86;зу можна підвищити д = 86; звичайної.=

При порушеннях функцій печінки. Пацієн&= #1090;ам з порушеннямl= 0; печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості лікування слід розпочинатl= 0; з мінімальноo= 1; рекомендовk= 2;ної дози та під суворим наглядом лі = 82;аря. Добова доза становить 50 мг. Альфо= 088;т Декса, таблетки, пр= 086;типоказани&= #1081; пацієнтам з тяжким пору = 96;ення функції печінки.

При порушеннях функції нирок. Пацієнтам і= з порушеннямl= 0; функцій нирок легкого сту = 87;еня (кліренс креатиніну 60–89 мл/хв) початкову загальну добову дозу слід зменшити до 50 мг.

При порушенні функції нирок середнього = 72;бо тяжкого ступеня (кліренс креатиніну X= 04; 59 мл/хв) лікарс= ;ький засіб Ал= 00;форт Декса, таблетки, протипоказk= 2;ний.

Спосіб застосуванl= 5;я.

Таблетки рекомендовk= 2;но приймати, запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад склянкою води). Одночасний прийом з їже= 102; сповільнює всмоктуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу (див. розділ «Фармакокіl= 5;етика»), тому при гострому болі рекомендовk= 2;но приймати пр = 77;парат не менше ніж за 30 хвилин до їди. <= /o:p>

Діти

Застосуван&= #1085;я лікарськогl= 6; засобу А = 83;ьфорт Декса д= 10;тям не вивчалос= 00;, тому безпек = 72; та ефективн= 10;сть для дітей та підлітків н = 77; встановленo= 0; — лікарськи = 81; засіб не слі= 076; призначати дітям та підліткам.=

Передозува&= #1085;ня

Си = 84;птоматика передозуваl= 5;ня невідома. По= 076;ібні лікарські засоби викликають порушення з боку шлунково-ки = 96;кового тракту (блюв= 072;ння, анорексія, біль у животі) та неврологічl= 5;і порушення (сонливість, запаморочеl= 5;ня, дезорієнтаm= 4;ія, головний біль).

Пр = 80; випадковомm= 1; передозуваl= 5;ні треба негай = 85;о розпочати симптоматиm= 5;ну терапію від = 87;овідно до клінічного стану пацієнта. Як= 097;о дорослий пацієнт або дитина прийняла до = 79;у більше 5 мг / кг маси тіла, протягом 1 години треб = 72; застосуватl= 0; активоване вугілля.

Дл= 03; виведення декскето = 87;рофену можна застосуватl= 0; гемодіаліз.

=

= Побічн&#= 1110; реакції

У нижченаведk= 7;ній таблиці зазначені побічні реакції, зв’язок яки = 93; із декск = 77;топрофену трометаl= 4;олом, за клінічними даними, визнаний як = 097;онайменше можливий, а також побічні реакції, повідомленl= 5;я про які були отримані у постмарк = 77;тинговий період.

=

Сис = 90;ема органів

Поширені (≥ 1/100, <= ; 1/10)

Неп = 86;ширені    (≥ 1/1000= , < 1/100)

&= #1056;ідко поширені

(≥ 1/10000, &l= t; 1/100)

<= /b>

Дуже рідко поширені, у т. ч. окремі повідомлен= 085;я

(< 1/10 000)

Ч&= #1072;стота невідом= 072;

З боку крові та лімфатично= 111; системи

–=

–=

–=

= 53;ейтропенія, тро = 84;боцитопені&#= 1103;

–=

З боку імунної системи

–=

–=

Наб = 88;як гортані

Ана = 92;ілактична реакція, у т. m= 5;. анаф&#= 1110;лактичний шок

–=

З боку метаболізм= 091; та травлення

–=

–=

Від = 89;утність апетиту

–=

–=

З боку психіки

–=

Без = 89;оння, збу = 76;ження, стан тривоги

–=

–=

–=

З боку нервової системи

–=

Гол = 86;вний біль, запамороче= 085;ня, сонливість

Пар = 77;стезія, синкопе (непритомн&#= 1110;сть)

–=

–=

З боку органів зору

–=

–=

–=

Неч= 10;ткість зору

–=

З боку органів слуху та вестибуляр= 085;ого апарату

–=

Вертиго

–=

Шум = 091; вухах

–=

З боку серця

–=

Пальпітаці= 03;

–=

Тах= 10;кардія

Синдр&= #1086;м Коуніса

З боку судинної системи

–=

При = 87;ливи

Арт = 77;ріальна гіпертензі= 103;

Арт = 77;ріальна гіпотен= 079;ія

–=

З боку дихальної системи

–=

–=

= 41;радипное

= 41;ронхоспазм, диспн&#= 1086;е

–=

З боку травної системи

Нуд = 86;та та/або блювання, абдоміналь= 085;ий біль, діарея, диспепсія

Гас = 90;рит, запор, сухість у роті, метеоризм

Виразкова хвороба, кровотеча з виразки або її перфорація

Пан = 82;реатит

–=

З боку печінки та жовчовивід= 085;их шляхів

–=

–=

= 43;епатоцелюл&#= 1103;рні ураження

–=

–=

З боку шкіри та підшкірної тканини

–=

Вис = 80;пання на шкірі

Кро = 87;ив’янка, акне, підвищена пітливість

Син = 76;ром Стівенс= 072; —Джонсона, токсичний епідермаль= 085;ий некролі= 079; (синдром &= #1051;аєлла), свербіж, &= #1072;нгіоневрот= ;ичний набряк обличчя, &= #1092;оточутливі= ;сть

Фік = 89;ована медикамент= 086;зна еритема

З боку опорно-рухо&#= 1074;ого апарату

–=

–=

Біл= 00; у спині

–=

–=

З боку нирок та сечовивідн= 080;х шляхів

–=

–=

Гос = 90;ра ниркова недостатні= 089;ть, поліурія

Неф = 88;ит або нефр&#= 1086;тичний синдром

–=

З боку репродукти= 074;ної системи

–=

–=

Пор = 91;шення менструаль= 085;ого циклу, порушення функції передміхур= 086;вої залози

–=

–=

Заг = 72;льні порушення

–=

Вто = 84;люваність, біль, астенія, ригідність м’язів, нездужання

Пер = 80;феричний набряк

–=

–=

Лаб = 86;раторні дані

–=

–=

Відхилення показників функції печінки

–=

–=

<= o:p>

Найчастіше спостерігаn= 2;ться побічні реа = 82;ції з боку травного тракту. Так, можливий ро = 79;виток виразкової хвороби, перфорації = 72;бо кровотечі у травному тракті інод= 10; з летальним наслідком, особливо у х= 074;орих літнього віку. За наявними даними, на тлі застосуванl= 5;я препарату можуть з’яв = 83;ятися нудота, блювання, діарея, метеоризм, запор, диспепсія, біль у животі, мелена, блюв= 072;ння з домішками крові, виразковий стоматит, загостреннn= 3; коліту, хвороба Крона. Рідше спостерігаn= 8;ться гастрит. Також на тлі &#= 1079;астосуванн= я НПЗЗ можуть мати місце набряки, артеріальнk= 2; гіпертензіn= 3;, серцева недостатніl= 9;ть.

Як і у випадку застосуванl= 5;я інших НПЗЗ, можливий розвиток асептичногl= 6; менінгіту, я= 082;ий головним чином виникає у хворих на системний червоний вовчак або з= 110; змішаним колагенозо&#= 1084;, та реакції з боку крові (пурпура, &#= 1075;іпопластич= на та гемолітичнk= 2; анемія, р= 110;дко — агранулоциm= 0;оз та гіпоплазія кісткового = 84;озку).

Можлив= 110; бульознo= 0; реакції, у тому числі синдром = 57;тівенса — Джонсона т= 072; токсичний епідермальl= 5;ий некроліk= 9; (дуже рід= 082;о).

Відпов= 110;дно до результатіk= 4; клінічних досліджень та епідеміолоk= 5;ічних даних, засто= 089;ування деяких НПЗЗ, особливо у високих доз = 72;х та протягом тривалого часу, деякою мірою підви = 97;ує ризик розвитку патології, спричиненоo= 1; тромбозом артерій (наприклад, інфаркт міокарда аб = 86; інсульт).

&= #1055;овідомленн= ;я про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції.

Повідомлен&= #1085;я про побічні реакції після реєст = 88;ації лікарськогl= 6; засобу має в= 077;лике значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношk= 7;ння користь/риз = 80;к при застосу = 74;анні цього лікарськогl= 6; засобу. Меди= 095;ним та фармацевтиm= 5;ним працівникаl= 4;, а також пацієнтам або їхнім законним представниl= 2;ам слід повідомлятl= 0; про випадки підозрюванl= 0;х побічних реакцій та відсутностo= 0; ефективносm= 0;і лікарськогl= 6; засобу до Державного експертногl= 6; центру МОЗ України за п= 086;силанням: https://aisf.dec.gov.ua.

= &= #1058;ермін придатностo= 0;

= 2 роки.

=

Умови зберігання=

Збері= ;гати при температурo= 0; не вище 25 °С. З&#= 1073;ерігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Упак&#= 1086;вка

По 10 таблето = 82; у блістері. П&#= 1086; 1, 2 або 3 блістери в картонній коробці.

Категорія відпуску =

За рецептом.=

Вироб= ;ник

АБДІ ІБРАХІМ = 30;лач Санаї ве Ті= 076;жарет А.Ш.

Місце= ;знаходженн= 03; виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності

Ор = 93;ан Газі Мах = 72;ллеші, Тунч Джаддесі №3, Есенюр&#= 1090;, Стамбул, Туреччина.

Сис = 90;ема органів	Поширені (≥ 1/100, <= ; 1/10)	Неп = 86;ширені (≥ 1/1000= , < 1/100)	&= #1056;ідко поширені (≥ 1/10000, &l= t; 1/100) <= /b>	Дуже рідко поширені, у т. ч. окремі повідомлен= 085;я (< 1/10 000)	Ч&= #1072;стота невідом= 072;
З боку крові та лімфатично= 111; системи	–=	–=	–=	= 53;ейтропенія, тро = 84;боцитопені&#= 1103;	–=
З боку імунної системи	–=	–=	Наб = 88;як гортані	Ана = 92;ілактична реакція, у т. m= 5;. анаф&#= 1110;лактичний шок	–=
З боку метаболізм= 091; та травлення	–=	–=	Від = 89;утність апетиту	–=	–=
З боку психіки	–=	Без = 89;оння, збу = 76;ження, стан тривоги	–=	–=	–=
З боку нервової системи	–=	Гол = 86;вний біль, запамороче= 085;ня, сонливість	Пар = 77;стезія, синкопе (непритомн&#= 1110;сть)	–=	–=
З боку органів зору	–=	–=	–=	Неч= 10;ткість зору	–=
З боку органів слуху та вестибуляр= 085;ого апарату	–=	Вертиго	–=	Шум = 091; вухах	–=
З боку серця	–=	Пальпітаці= 03;	–=	Тах= 10;кардія	Синдр&= #1086;м Коуніса
З боку судинної системи	–=	При = 87;ливи	Арт = 77;ріальна гіпертензі= 103;	Арт = 77;ріальна гіпотен= 079;ія	–=
З боку дихальної системи	–=	–=	= 41;радипное	= 41;ронхоспазм, диспн&#= 1086;е	–=
З боку травної системи	Нуд = 86;та та/або блювання, абдоміналь= 085;ий біль, діарея, диспепсія	Гас = 90;рит, запор, сухість у роті, метеоризм	Виразкова хвороба, кровотеча з виразки або її перфорація	Пан = 82;реатит	–=
З боку печінки та жовчовивід= 085;их шляхів	–=	–=	= 43;епатоцелюл&#= 1103;рні ураження	–=	–=
З боку шкіри та підшкірної тканини	–=	Вис = 80;пання на шкірі	Кро = 87;ив’янка, акне, підвищена пітливість	Син = 76;ром Стівенс= 072; —Джонсона, токсичний епідермаль= 085;ий некролі= 079; (синдром &= #1051;аєлла), свербіж, &= #1072;нгіоневрот= ;ичний набряк обличчя, &= #1092;оточутливі= ;сть	Фік = 89;ована медикамент= 086;зна еритема
З боку опорно-рухо&#= 1074;ого апарату	–=	–=	Біл= 00; у спині	–=	–=
З боку нирок та сечовивідн= 080;х шляхів	–=	–=	Гос = 90;ра ниркова недостатні= 089;ть, поліурія	Неф = 88;ит або нефр&#= 1086;тичний синдром	–=
З боку репродукти= 074;ної системи	–=	–=	Пор = 91;шення менструаль= 085;ого циклу, порушення функції передміхур= 086;вої залози	–=	–=
Заг = 72;льні порушення	–=	Вто = 84;люваність, біль, астенія, ригідність м’язів, нездужання	Пер = 80;феричний набряк	–=	–=
Лаб = 86;раторні дані	–=	–=	Відхилення показників функції печінки	–=	–=