УТВЕРЖДЕНi= 4;

ІНС= ;ТРУКЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікаl= 8;ського засобу

АСК= ;ОРБІНОВА КИСЛОТА-ДАР = 53;ИЦЯ

(ASCORBIC= ACID-DARNITSA)

Скл= ;ад:

діюча р&= #1077;човина: ascorbic acid;

1 мл розчину містить аск = 86;рбінової кислоти 50 мг;

допоміжні речовини: натрі= ;ю гідрокарбоl= 5;ат, натрію метабісульm= 2;іт (Е 223), динатрію едетат, вода для ін’єкці = 81;.

Лікарс&#= 1100;ка форма. Розчин для ін’єкцій.

Ос = 85;овні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: прозl= 6;ра безбарвна або злегка жовтувата р= 10;дина.

Фармакотер&= #1072;певтична група.

П= рості препарати аскорбіновl= 6;ї кислоти (вітамін С). Код АТХ A11G A01.

Фармако&= #1083;огічні властивостo= 0;.

Фармакодин= 072;міка.

Ас = 82;орбінова кислота, або вітамін С, на&#= 1083;ежить до групи водорозчинl= 5;их вітамінів. Бере участь = 074; окисно-відн = 86;вних реакціях, у багатьох процесах обміну, зокрема в регуляції в = 91;глеводного обміну, обміну ароматичниm= 3; амінокислоm= 0;, тироксину, у синтезі катехоламіl= 5;ів, стероїдних гормонів, інсуліну. є необхідною складовою частиною у процесі зсідання крові, синтезу колагену, проколагенm= 1;, регенераціo= 1; сполучної т = 72; кісткової тканин. Регулює проникністn= 0; капілярів (пригнічує гіалуронідk= 2;зу). Бере участь = 091; всмоктуванl= 5;і заліза та синтезі гемоглобінm= 1;.

За участю аскорбіновl= 6;ї кислоти відбуваєтьl= 9;я інактиваціn= 3; вільних радикалів, у зв’язку з чи= 084; аскорбіновk= 2; кислота запобігає ушкодженню мембран клітин, зокрема лімфоцитів, = 074;наслідок перекисногl= 6; окислення. Така дія спричиняє цілий ряд імуномодулn= 2;ючих ефектів, зок= 088;ема посилює хем = 86;таксис, синтез та вивільненнn= 3; інтерферонm= 1;, покращує міграцію лі = 84;фоцитів.

Пі = 76;вищує неспецифічl= 5;у та імунну резистентнo= 0;сть організму.=

В організмі людини не синтезуєтьl= 9;я. Недостатнє надходженнn= 3; з їжею призводить до розвитку = 075;іпо- або авітамінозm= 1;.<= /span>

Фармакокін= 077;тика.

Зв’язок з білками плазми кров= 10; – 25 %. Конце&#= 1085;трація аскорбіновl= 6;ї кислоти в плазмі кров= 10; в нормі становить приблизно 10–20 мкг/мл, запаси в організмі – близько 1,5 г. Час досягне = 85;ня максимальнl= 6;ї концентрацo= 0;ї в плазмі крові при внутрішньоl= 4;’язовому введенні T_max – = = 15–20 хвилин. Легк= 086; проникає в лейкоцити, тромбоцити, = 072; потім – у всі тканини; депонуєтьсn= 3; у задній долі гіпофіза, корі наднирковиm= 3; залоз, очном= 091; епітелії, проміжних клітинах сі = 84;’яних залоз, яєчни= 082;ах, печінці, селезінці, підшлунковo= 0;й залозі, леге= 085;ях, нирках, стінці кишечника, серці, м’язах, щитовидній залозі; проникає крізь плаценту. Концентрацo= 0;я аскорбіновl= 6;ї кислоти в ле= 081;коцитах і тромбоцитаm= 3; вища, ніж в еритроцитаm= 3; і плазмі крові. При дефіцитних станах конц = 77;нтрація в лейкоцита = 93; знижується пізніше і повільніше та розглядаєтn= 0;ся як кращий кр= 080;терій оцінки дефіциту, ні= 078; концентрацo= 0;я у плазмі крові. Метаболізуn= 8;ться переважно в печінці. Виводиться нирками, кишечником, = 079; пóтом, проникає у грудне молоко у вигляді нез = 84;іненого аскорбату т = 72; метаболітіk= 4;. При високих дозах, коли концентрацo= 0;я в плазмі крові досягає понад 1,4 мг/дл, виведення різко підсилюєтьl= 9;я, до того ж підвищена е = 82;скреція зберігаєтьl= 9;я після припинення прийому. Паління та вживання алкоголю прискорюютn= 0; руйнування аскорбіновl= 6;ї кислоти (пер= 077;творення в неактивні метаболіти), різко знижуючи її = 079;апаси в організмі.

Клінічні характерисm= 0;ики.

Пок&= #1072;зання.

Гіповітамі&= #1085;оз С, цинга, кровотечі (маткові, лег&#= 1077;неві, носові, печінкові), геморагічнo= 0; діатези, кровотечі я = 82; синдром променевої = 93;вороби, інтоксикацo= 0;ї та інфекцій = 85;і захворюванl= 5;я, нефропатія вагітних, аддисоновиl= 1; криз, передозуваl= 5;ня антикоагулn= 3;нтів, переломи кісток та в’ялогрануl= 3;юючі рани, різні дистрофії, вагітність = 10; період годування груддю.

Протипо&= #1082;азання.=

Гіперчутли&= #1074;ість до компонентіk= 4; лікарськог&#= 1086; засобу, цукровий діабет, підвищене згортання крові, схильність до тромбозі = 74;, тромбофлебo= 0;т, сечокам’янk= 2; хвороба (в т. &#= 1095;. гіпероксалm= 1;рія) при застосуванl= 5;і більше 1 г, тяжк&#= 1072; ниркова недостатніl= 9;ть, прогресуючo= 0; злоякісні з = 72;хворювання, гемохроматl= 6;з, таласемія, п= 086;ліцитемія, лейкемія, сидеробласm= 0;на анемія, дефі= 094;ит глюкозо-6-фос&#= 1092;атдегідрог= енази, серповидноl= 2;літинна анемія.

Взаємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з саліцилат&= #1072;ми, сульфа&#= 1085;іламідами короткої ді= 11; підвищуєтьl= 9;я ризик утворення сечових конкрементo= 0;в.

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і аскорбіновl= 6;ї кислоти з са= ліцилатами, етинілестрk= 2;діолом, бензилпеніm= 4;иліном та тетрацикліl= 5;ами підвищуєтьl= 9;я концентрацo= 0;я даних лі&#= 1082;арських засобів у крові.

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з аскорбіно = 74;ою кислотою по&= #1093;ідних кумарину і гепарину, антибіотикo= 0;в знижується ефективнісm= 0;ь даних лікар = 89;ьких засобів.

Вис= ;окі дози аскорбіновl= 6;ї кислоти можуть зниж = 91;вати рН сечі, внаслідок чого знижує = 90;ься канальцева реабсорбціn= 3; амфетаміну та трициклічнl= 0;х антидепресk= 2;нтів, що застосовуюm= 0;ься одночасно.=

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і аскорбіновk= 2; кислота знижує ефективнісm= 0;ь пероральни&#= 1093; контрацептl= 0;вів.

Тетрацl= 0;кліни та ацетилсаліm= 4;илова кислота посилюють виведення аскорбіновl= 6;ї кислоти із сечею.

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з барбітура&= #1090;ами, піримідиноl= 4; підвищуєтьl= 9;я екскреція аскорбіновl= 6;ї кислоти із сечею.

Під= ;вищує знешкодженl= 5;я та загальни = 81; кліренс ети&= #1083;ового спирту.

Збі= ;льшує виведення л= 10;карських засобів, що мають лужну реакцію (у тому числі алкалоїдів).

У високих дозах підвищує ниркову екскрецію м&= #1077;ксилетину.<= o:p>

Під= ;вищує екскрецію заліза у пацієнтів, я= 082;і приймають д&= #1077;фероксамін= ;.

Одн= очасний прийом аскорбіновl= 6;ї кислоти і де= фероксамінm= 1; підвищує тканинну токсичністn= 0; заліза, особ= 083;иво у серцевому = 084;’язі, що може призвести д = 86; декомпенсаm= 4;ії системи кровообігу. Вітамін С можна прийм = 72;ти лише через 2 години післ= 03; ін’єкції дефероксамo= 0;ну.

Зме= ;ншує хронотропнm= 1; дію ізопрен&= #1072;ліну і терапевтичl= 5;у дію похідни = 93; фенотіазиl= 5;у.

У разі застосуванl= 5;я у великих дозах аскорбіновl= 6;ї кислоти і од= 085;очасного вживання ал = 82;оголю можуть розвинутисn= 3; дисульфіраl= 4;оподібні реакції.

Осо&= #1073;ливості застосуванl= 5;я.

У з= 074;’язку зі стимулюючоn= 2; дією аскорбіновl= 6;ї кислоти на синтез кортикостеl= 8;оїдних гормонів необхідно стежити за функцією нирок і арте= 088;іальним тиском.

Пр = 80; тривалому застосуванl= 5;і великих доз можливе пригніченнn= 3; функції інс = 91;лярного апарату підшлунковl= 6;ї залози, тому у процесі лікування ї= 11; необхідно р = 77;гулярно контролюваm= 0;и.

Па = 94;ієнтам з підвищени = 84; вмістом заліза в організмі с = 83;ід застосовувk= 2;ти аскорбіновm= 1; кислоту в мі= 085;імальних дозах.

При= значення аскорбіновl= 6;ї кислоти пацієнтам з пухлинами, щ= 086; швидко проліферуюm= 0;ь та інтенсив = 85;о метастазуюm= 0;ь, може посилити пр = 86;цес.

Па = 94;ієнтам, які проходять курс хіміотерапo= 0;ї, лікарський засіб слід призначати не раніше ні= 078; через 1–3 дні (залежно від періоду напіввиведk= 7;ння протипухлиl= 5;ного лікарськогl= 6; засобу) післ= 103; хіміотерапo= 0;ї, оскільки немає кліні = 95;них даних щодо можливої взаємодії.=

За = 89;тосування великих доз аскорбіновl= 6;ї кислоти мож = 77; впливати на результати деяких лабораторнl= 0;х досліджень: хибнопозитl= 0;вний тест на наяв= 085;ість цукру в сечі і негативни = 81; тест на наяв= 085;ість прихованої крові в калі, а також зниж= 077;ння результатіk= 4; при дослідженнn= 3;х концентрацo= 0;ї лактатдегіk= 6;рогенази та амінотра = 85;сфераз у сироватці крові.

Т&#= 1077;рапію у великих дозах не можна проводити хворим, схильним до рецидивної сечокам’янl= 6;ї хвороби. Хворим із нирковою недостатніl= 9;тю для зниженн= 03; ризику кристалуріo= 1; необхідно забезпечитl= 0; достатнє вживання рідини (1,5–2 літри на добу).

Хворим, які k= 6;отримуютьс= 103; дієти з низьким вмістом натрію, не слід призначати високі дози = 083;ікарського засобу.

Цей лікарський засіб містить натрію мета = 73;ісульфіт (Е 223), який рідк= 086; може спричиняти реакції гіперчутлиk= 4;ості та бронхоспазl= 4;.

Застосуван&= #1085;я у період ваг= 110;тності або годування груддю.

Нестача вітаміну С у раціоні вагітних мо = 78;е бути небезп = 77;чна для плода, однак застосуванl= 5;я його у високих дозах може негативно вплинути на розвиток плода, також існує загроза пер = 77;ривання вагітності. Тому аскорбіновm= 1; кислоту слі = 76; призначати тільки тоді, коли очікув = 72;на користь для матері перевищує потенційниl= 1; ризик для плода.

Аскорбінов&= #1072; кислота проникає через плаце = 85;тарний бар’єр.

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновo= 0;й кислоті в II–III триместрах вагітності – близько 60 мг. Варто зважа = 90;и на те, що плід може адаптуватиl= 9;я до високих доз аскорбі = 85;ової кислоти, які приймає вагітна жінка, і потім у новонароджk= 7;ного можливий розвиток аскорбіновl= 6;ї хвороби як синдром «відміни» (у= 087;родовж вагітності не слід приймати аскорбіновm= 1; кислоту в підвищени = 93; дозах, за винятком випадків, коли очікувана користь для матері пере = 74;ищує потенційниl= 1; ризик для плода).

Мінімальна щоденна потреба в період году = 74;ання груддю – 80 мг. Аскорбіновk= 2; кислота про = 85;икає в грудне молоко, тому в період годування груддю вітамін С приймають тільки під контролем лікаря. Теорет&#= 1080;чно існує небезпека для дитини п= 088;и застосуванl= 5;і матір’ю високих доз аскорбіновl= 6;ї кислоти (у період годування груддю не рекомендуєm= 0;ься перевищеннn= 3; щоденної потреби в аскорбіновo= 0;й кислоті). При необхідносm= 0;і призначеннn= 3; підвищених доз лікарсь = 82;ого засобу слід припинити годування груддю.

Дієта матер= і, що містить адекватну кількість аскорбіновl= 6;ї кислоти, достатня дл= 03; профілактиl= 2;и дефіциту ві = 90;аміну С у немовляти.=

Здатніс&= #1090;ь впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

Вп = 83;ив лікарськогl= 6; засобу у рекомендовk= 2;них дозах на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або роботі з іншими меха = 85;ізмами малоймовірl= 5;ий.

Спо&= #1089;іб застосуванl= 5;я та дози.

Лікарський засіб «Аско = 88;бінова кислота-Дар = 85;иця» призначати внутрішньоl= 4;’язово та внутрішн= 00;овенно струминно або краплинно.=

Внутрішньо&= #1074;енно струминно вводити про = 90;ягом 1–3 хв. Для внутрішньоk= 4;енного краплинногl= 6; введення разову дозу розчинити у 50&= #8211;100 мл 0,9 % розчину натрію хлориду та вводити шля = 93;ом повільної внутрішньоk= 4;енної інфузії зі швидкістю 30–40 крапель за хвилину. Внутрішньоl= 4;’язово вводити глибоко в м’яз. Дози сл&#= 1110;д встановлювk= 2;ти індивідуалn= 0;но, з урахуванн= 03;м характеру і тяжкості захворюванl= 5;я.

До = 88;ослим і дітям віко= 084; від 12 років призначат= 080; 50–150 м&= #1075; на добу (1–3 м= 083; 5 % розчину). При отруєннях добову дозу можна підвищити д = 86; 500 мг. Максимальнk= 2; разова доза = 211; 200 мг, добова –= 1 г.

Діт= ;ям віком до 12 років призначати внутрішньоk= 4;енно в добовій до= 079;і 5–7 мг/кг маси тіла у вигляді 5 % розчину (0,5–2 мl= 3;). Зазвичай дл= 03; дітей добов= 10; дози станов = 83;ять:

віком до 6 місяців – 30 мг= ;

віком від 6 д = 86; 12 місяців – 35 м = 75;;

віком від 1 д = 86; 3 років – 40 мг;=

віком від 4 д = 86; 10 років – 45 мг;

віком від 11 до 12 рокі = 74; – 50 мг.

Макси= ;мальна добова доза для дітей віком до 12 років – 100 мг.<= /span>

Особливі групи хвори = 93;. Для пацієнтів і = 79; рецидивним утворенням = 82;аменів у нирках добова доза аскорбіновl= 6;ї кислоти не має перевищуваm= 0;и 100–200 мг.

Діти.

Лікарський засіб можна застосовувk= 2;ти дітям.

Передоз&= #1091;вання.

Симптоми. Ве&= #1083;икі дози аск= орбінової кислоти = можуть викликати шлунково= -кишкові розлади, в= ;ключаючи діарею, а також призводи&= #1090;и до гіпер= оксалурії і утв= 086;рення оксалатних конкремен= тів. При о= 076;норазовому застосуванl= 5;і надмірни&= #1093; доз лі= 082;арського засобу = можливе виникнення нудоти, блювання, здуття, болю в животі, свербежу, шкірних в= исипів, підвищеної збудливостo= 0;. При внутрішньоk= 4;енному введенні лі= 082;арського засобу у високих = дозах може виникнути загроза перериваннn= 3; вагітнос&= #1090;і. Дози = 087;онад 600 мг н= ;а добу про= являють діуретич&= #1085;ий ефект.

Лікування. Не&= #1086;бхідно припинит&= #1080; застосуванl= 5;я = 83;ікарського засобу, промити ш= лунок, дати хворому = лужний напій, активоване вугілля або інші адсорбенти, проводити симптомат= ичну терапію.=

Побічні реакції.

Аскорб&#= 1110;нова кислота, як правило, добре перен = 86;ситься, проте можливий розвит&= #1086;к побічних реакцій.=

З боку шлунково-ки = 96;кового тракту: спазми шлунка, інколи нудота, діар= 077;я.

З боку нирок т= 072; сечовидільl= 5;ої системи: можлив&= #1072; гіпероксалk= 2;турія; при тривалому застосуванl= 5;і у високих до= 079;ах – пош&#= 1082;одження гломерулярl= 5;ого апарату нир = 86;к, формування оксалатних ниркових каменів.

З бокm= 1; обміну речовин, метаболізмm= 1;: гіпеl= 8;вітаміноз С, при тривал&#= 1086;му застосуванl= 5;і у високих дозах – пригніченl= 5;я функції інсулярногl= 6; апарату підшлунковl= 6;ї залози (гіпергліке = 84;ія, глюкозурія) = 110; синт&#= 1077;зу глікогену, затримка натрію і рід= 080;ни, порушення обміну цинк = 91; і міді.

З боку нервової системи: головний біль, відчуття пі = 76;вищеної втомлюваноl= 9;ті, при тривалому за= ;стосуванні у високих дозах – порушення с = 85;у, підвищення збудливостo= 0; центральноo= 1; нервової = системи.

З боку серцево-суд = 80;нної системи: зниження проникностo= 0; капілярів, погіршення трофіки тканин; при тривалому застосуванl= 5;і у високих дозах – дистрофія міокарда, підвищення артеріальнl= 6;го = тиску, розвиток мікроангіоl= 7;атій.

З боку крові т= 072; лімфатичноo= 1; системи: при тривалому застосуванl= 5;і у високих до= 079;ах – тромбоцитоk= 9;, гіперпротром&= #1073;інемія, тромбоутвоl= 8;ення, еритроцитоl= 7;енія, нейтрофільl= 5;ий лейкоцитоз.

З боку імунно= 11; системи: реакції гіперчутлиk= 4;ості, у тому числі &#= 1073;ронхоспазм, анафілактиm= 5;ний шок.

З боку шкіри т= 072; підшкірної клітковини: дуже рідко – шкірні виси = 87;и, гіперемія шкіри, свербіж, кропив’янкk= 2;, підвищення температурl= 0; тіла.

Загальні розлади та реакції у місці введення: зміни в місці введення, пр= 080; внутрішньоk= 4;енному введенні можливе від = 95;уття жару, озноб,<= /a> при внутрішньоk= 4;енному введенні у високих дозах – загроза перериваннn= 3; вагітності.

Повідомлен= ;ня про підозрюванo= 0; побічні реа = 82;ції.

Повідомлеl= 5;ня про підозрюванo= 0; побічні реакції піс = 83;я реєстрації лікарськогl= 6; засобу є важ= 083;ивою процедурою. Це дозволяє продовжуваm= 0;и моніторинг співвідношk= 7;ння «користь/ри = 79;ик» для відповідноk= 5;о лікарськогl= 6; засобу. Медичним працівникаl= 4; необхідно повідомлятl= 0; про будь-які підозрюванo= 0; побічні реакції через націо = 85;альну систему повідомленn= 0;.

Тер&= #1084;ін придатностo= 0;. 2 роки.

Умови зберігання.

Зб = 77;рігати в оригінальнo= 0;й упаковці при тем= пературі від 2 °С до 8 °С.

Зберігати в недоступноl= 4;у для дітей місці.

Нес&= #1091;місність.

Лікарський засіб несумісний = 79; солями заліза, окислювачаl= 4;и, солями важких металів, особливо міді. Є повід&#= 1086;млення, що ін’єкції аскорбіновl= 6;ї кислоти несумісні з амінофілінl= 6;м, блеоміцину = 89;ульфатом, еритроміциl= 5;ом, нафциліном натрію, нітрофуранm= 0;оїном натрію, кон’югованl= 0;ми естрогенамl= 0;, бікарбонатl= 6;м натрію, діет= 072;ноламіном сульфафураk= 9;олу. Іноді залежно ві = 76; рівня рН або концентрацo= 0;ї відзначаєтn= 0;ся несуміснісm= 0;ь із хлорамфеніl= 2;олом.

Упаковк&= #1072;.

По 2 мл в ампулі; по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки у пачці.

Категор&= #1110;я відпуску. За рецептом.=

Вир= ;обник. Пр= 040;Т «Фармацевтl= 0;чна фірма «Дарниця».

Місцез&#= 1085;аходження виробника т = 72; адреса місц= 03; провадженнn= 3; його діяльності.

Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльсь = 82;а, 13.

ИНСТРУК&#= 1062;ИЯ

по медицинскоl= 4;у применению лекар = 89;твенного средства<= /span>

АСК= ;ОРБИНОВАЯ КИСЛОТА-ДАР = 53;ИЦА

(ASCORBIC= ACID-DARNITSA)

=

=

С = 86;став:

действ&#= 1091;ющее вещество: ascorbic acid;

1 мл растворk= 2; содержит аскорбинов= ;ой кислоты 50 мг;

вспомогате= 083;ьные вещества: натри= ;я гидрокарбоl= 5;ат, натрия метабисульm= 2;ит (Е 223), динатрия эдетат, вода дл&= #1103; инъекций.

&nbs= p;

Лекарствен&#= 1085;ая форма. Ра&#= 1089;твор для инъекци = 81;.

Ос&= #1085;овные физико-хими = 95;еские свойства: проз&= #1088;ачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.=

Фармакотер&#= 1072;певтическа= я группа.

Простые препараты аскорбиновl= 6;й кислоты (вит= 072;мин С). Код АТХ A11G A01.<= /span>

&nbs= p;

Ф = 72;рмакологич&#= 1077;ские свойства.=

Фаl= 8;макодинами= 082;а.

Аскорб= иновая кислота, или витамин С, относится к группе водораствоl= 8;имых витаминов. Принимает участие в окислительl= 5;о-восстанов&#= 1080;тельных реакциях, во многих процессах обмена, в частности в регуляции углеводногl= 6; обмена, обмена аром = 72;тических аминокислоm= 0;, тироксина, в синтезе катехоламиl= 5;ов, стероидных гормонов, ин= 089;улина. Является необходимоl= 1; составной частью в процессе свертываниn= 3; крови, синтеза кол = 83;агена, проколлагеl= 5;а, регенерациl= 0; соединителn= 0;ной и костной тканей. Регулирует проницаемоl= 9;ть капилляров (угнетает гиалуронидk= 2;зу). Принимает участие во всасывании железа и синтезе гемоглобинk= 2;.

С участием аскорбиновl= 6;й кислоты проходит инактивациn= 3; свободных р = 72;дикалов, в связи с чем аскорбиновk= 2;я кислота предотвращk= 2;ет повреждениk= 7; мембран клеток, в частности лимфоцитов, вследс= твие перекисногl= 6; окисления. Такое действие вы = 79;ывает целый ряд иммуномодуl= 3;ирующих эффектов, в частности усиливает хемотаксис, синтез и освобожденl= 0;е интерферонk= 2;, улучшает миграцию ли = 84;фоцитов.

Повыша= ет неспецифичk= 7;скую и иммунную резистентнl= 6;сть организма.=

В организме человека не синтезируеm= 0;ся. Недостаточl= 5;ое поступлениk= 7; с пищей приводит к развитию гипо- или авитаминозk= 2;.

Фаl= 8;макокинети= 082;а.

С&#= 1074;язь с белками плазмы кров = 80; – 25 %. Концентрацl= 0;я аскорбиновl= 6;й кислоты в плазме кров = 80; в норме сост= 072;вляет приблизитеl= 3;ьно 10–20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г. Время достижения максимальнl= 6;й концентрацl= 0;и в плазме крови при внутримышеm= 5;ном введении T_max&nb= sp;– 15–20 минут. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, = 072; затем – во все ткани; депонируетl= 9;я в задней дол= 077; гипофиза, коре надпочечниl= 2;ов, глазном эпителии, пр= 086;межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селе= 079;енке, поджелудочl= 5;ой железе, легких, почках, стен= 082;е кишечника, сердце, мышцах, щитовидной = 78;елезе; проникает через плаценту. Концентрацl= 0;я аскорбиновl= 6;й кислоты в лейкоцитах = 80; тромбоцитаm= 3; выше, чем в эритроцитаm= 3; и плазме крови. При дефицитных состояниях концентрацl= 0;я в лейкоцита = 93; снижается позднее и бо= 083;ее медленно и рассматривk= 2;ется как лучший к= 088;итерий оценки дефицита, че= 084; концентрацl= 0;я в плазме крови. Метаболизиl= 8;уется преимущестk= 4;енно в печени. Выводится почками, кишечником, с = 087;óтом, про= никает в грудное молоко в вид= 077; неизмененнl= 6;го аскорбата и = 084;етаболитов. При высоких дозах, когда концентрацl= 0;я в плазме крови дости = 75;ает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливаетсn= 3;, причем повы = 96;енная экскреция сохраняетсn= 3; после прекращениn= 3; приема. Курение и уп= 086;требление алкоголя ускоряют разрушение = 72;скорбиново&#= 1081; кислоты (превращени = 77; в неактивны = 77; метаболиты), резко снижа= 03; её запасы в организме.

&nbs= p;

Клиниче&#= 1089;кие характерисm= 0;ики.

П = 86;казания.

Гиповитам= 080;ноз С, цl= 0;нга, кровотеч&= #1077;ния (маточн = 99;е, легочные<= /span>, носовые,= печеночны= е), геморраг&= #1080;ческие диатезы,= кровотече= ния как синдром = лучевой болезни,= интоксика= ции и инф= 077;кционные заболева&= #1085;ия, нефропат&= #1080;я беременн&= #1099;х, аддисони&= #1095;еский криз, пер= ;едозировка антикоаг&= #1091;лянтов, переломы<= /span> костей и вяло&#= 1075;ранулирующ= ие раны, &#= 1088;азличные дистрофи&= #1080;, беременн&= #1086;сть и пер= 080;од кормления грудью.

П = 88;отивопоказ&#= 1072;ния.

Гиперчувс= 090;вительност&= #1100; к компонентаl= 4; ле&#= 1082;арственног= о средства, сахарн= 099;й диабет, повышенна= я свертываемl= 6;сть крови, склонностn= 0; к тромбозам, тромбофле= бит, мочекаме&= #1085;ная болезнь = (в т. ч.= гиперо = 82;салурия) при применении более 1 г, тяжелая почечная<= /span> недостат&= #1086;чность, прогресс&= #1080;рующие злокачес&= #1090;венные заболеваниn= 3;, гемохром&= #1072;тоз, талассем&= #1080;я, полиците&= #1084;ия, лейкемия<= /span>, сидеробл&= #1072;стная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатд = 77;гидрогеназ&#= 1099;, серповид&= #1085;оклеточная= ; анемия.=

В = 79;аимодейств&#= 1080;е с другими лекарственl= 5;ыми средствами = 80; другие виды взаимодейсm= 0;вий.

При одновр = 77;менном применен&= #1080;и с &#= 1089;алицилатам= и, су = 83;ьфаниламид&#= 1072;ми коротког&= #1086; действия повышаетс= я риск образованиn= 3; мочевых = конкремен= тов.

При одновр = 77;менном применен&= #1080;и аскорбин&= #1086;вой кислоты = с салицилат&#= 1072;ми, эт = 80;нилэстради&#= 1086;лом, бензилпе&= #1085;ициллином и тет= 088;ациклинами<= /span> повышает&= #1089;я концентр&= #1072;ция данных лекар&#= 1089;твенных средств в крови.

При одновр = 77;менном применен&= #1080;и с аскорб= иновой кислотой<= /span> пр= 086;изводных куl= 4;арина и геп= 072;рина, антибиот&= #1080;ков снижаетс&= #1103; эффективноl= 9;ть данных ле= карственныm= 3; средств.

Высокие дозы аскорбино = 74;ой кислоты = могут &#= 1089;нижать рН мо= 095;и, в результате чего сни= жается канальце&= #1074;ая реабсорб&= #1094;ия ам= 092;етамина и трицикличе= 089;ких антидепр&= #1077;ссантов, которые применяютсn= 3; одновременl= 5;о.

При одновр = 77;менном применен&= #1080;и аскорбин&= #1086;вая кислота = снижает эффективн= ость перор= альных коl= 5;трацептиво= 074;.

Тет&= #1088;ациклины = 080; ацетилса&= #1083;ициловая кислота<= /span> усилив = 72;ют выведение аскорбино= вой кислоты = с мочо&#= 1081;.

При одновр = 77;менном применен&= #1080;и с &#= 1073;арбитурата= ми, пи = 88;имидином повышает&= #1089;я экскреци&= #1103; аскорбин&= #1086;вой кислоты = с мочо&#= 1081;.

Повышает обезвр = 77;живание и общий клиренс эти&#= 1083;ового спl= 0;рта.

Увеличива= 077;т выведение лекарс = 90;венных средств, имеющих щелочную реакцию (в том ч= исле алкалоид&= #1086;в).

В высоких дозах &#= 1087;овышает почечную<= /span> экскреци&= #1102; ме= 082;силетина.

Повышает экскре = 94;ию железа у пациентов, принимающ= их де= 092;ероксамин.

Одновреме= 085;ный прием аскорбино= вой кислоты = и деферокса&#= 1084;ина по&= #1074;ышает тканевую<= /span> токсично&= #1089;ть железа, особенно в сердечной мышце, &= #1095;то может привести к декомпенсаm= 4;ии системы = кровообра= щения. Витамин = С можн&#= 1086; принимат&= #1100; только через 2 час = 72; после инъекции деферокс&= #1072;мина.

Уменьшает хронот = 88;опное действие<= /span> из= 086;преналина и тер= 072;певтическо&= #1077; действие производн= ых фе= 085;отиазина.

При применении = 74; больших дозах аскорбиновl= 6;й кислоты и одновременl= 5;ом употребленl= 0;и алкоголя могут развиться дисульфираl= 4;оподобные реакции.=

О = 89;обенности применения.

В связи с= 086; стимулируюm= 7;им действие&= #1084; аскорбин&= #1086;вой кислоты = на син&#= 1090;ез кортикос&= #1090;ероидных гормонов<= /span> необходи&= #1084;о следить = за функцией почек &#= 1080; артериал&= #1100;ным давление&= #1084;.

При длител= 00;ном применен&= #1080;и больших = доз возможно угнетение функции инсулярногl= 6; аппарата<= /span> поджелуд&= #1086;чной железы, поэтому в процессе лечения = ее необходимо регулярно= контроли&= #1088;овать.

Пац= иентам с п&= #1086;вышенным содержан&= #1080;ем железа в орга&#= 1085;изме следует применять аскорбино= вую кислоту = в минимальныm= 3; дозах.

Назначени&#= 1077; аскорбиновl= 6;й кислоты пациентам с опухолями, к= 086;торые быстро пролиферирm= 1;ют и интенсивн = 86; метастазирm= 1;ют, может усугубить процесс.

Пациентам, проходящим курс химиотера = 87;ии, лекарств&= #1077;нное средство следует = назначать не ранее чем чере= з 1–3 дня (в зависимостl= 0; от пе= 088;иода полувыве&= #1076;ения противоо&= #1087;ухолевого лекарств&= #1077;нного средства) после &#= 1093;имиотерапи= и, поскольк&= #1091; нет клин= ических данных о возможно= ;м вза&#= 1080;модействи= и.<= /span>

Применени= 077; больши = 93; доз а= 089;корбиновой<= /span> кислоты = может влиять на результаты некоторых лабораторнm= 9;х исследов&= #1072;ний: ложнопол&= #1086;жительный тест = 085;а наличие = сахара в моче и отрицател= ьный тест = 085;а наличие = скрытой крови в кале, а<= /span> также снижение результат= ов при и= 089;следования&= #1093; концентр&= #1072;ции лактатде&= #1075;идрогеназы и аминот= рансфераз в сыворо= тке крови. Терапию в больших дозах не= льзя проводить больным, склонным= к реци&#= 1076;ивной мочекаме&= #1085;ной болезни.= Больным с поче&#= 1095;ной недостат&= #1086;чностью для сниже= ния риска кр= исталлурии необходи&= #1084;о обеспечи&= #1090;ь достаточ&= #1085;ое потреблениk= 7; жидкости<= /span> (1,5–2 литра в сутки).

Больным, находящимсn= 3; на диете с низким содержаниеl= 4; натрия, не следует назначать высокие доз = 99; лекарствен&= #1085;ого средства.=

Это лекарственl= 5;ое средство содержит на = 90;рия метабисульm= 2;ит (Е 223), который редко может вызывать реакции гиперчувстk= 4;ительности и бронхоспазl= 4;.

&nbs= p;

Примене&#= 1085;ие в период беременносm= 0;и или кормлен = 80;я грудью.

Недоста= ;ток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однак= 086; применение его в высоки= 093; дозах может негативно повлиять на развитие плода, также существует угроза прер = 99;вания беременносm= 0;и. Поэтому аскорбиновm= 1;ю кислоту следует назначать тольк&#= 1086; тогда, когда ожидаемая польза для м= 072;тери превышает потенциальl= 5;ый риск для пло= 076;а.

Аскорби= ;новая кислота проникает через плацентарнm= 9;й барьер.

Минимал= ;ьная ежедневная потребностn= 0; в аскорбино = 74;ой кислоте во II<= span lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'>–III триместрах беременносm= 0;и – около 60 мг. Следует учи = 90;ывать, что плод может адаптироваm= 0;ься к высоким до= 079;ам аскорбиновl= 6;й кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденl= 5;ого возможно развитие аскорбиновl= 6;й болезни как синдром «отмены» (на протяжении беременносm= 0;и не следует принимать аскорбиновm= 1;ю кислоту в повышенных дозах, за иск&#= 1083;ючением случаев, когда ожидаемая польза для матери прев = 99;шает потенциальl= 5;ый риск для плода).

Минимал= ;ьная ежедневная = 87;отребность в период грудного вскармливаl= 5;ия R= 11; 80 мг. Аскорбиновk= 2;я кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления г = 88;удью витамин С применяют только под контролем врача. Теоретичесl= 2;и существует опасность для ребенка при примене = 85;ии матерью высоких доз аскорбиновl= 6;й кислоты (в период кормления грудью не ре= 082;омендуется превышение ежедневной потребностl= 0; в аскорбиновl= 6;й кислоте). При необходимоl= 9;ти назначения повышенных доз лекарст = 74;енного средства следует прекратить кормление грудью.

Диета матери, содержащая адекватное = 82;оличество аскорбиновl= 6;й кислоты, достаточна для профилактиl= 2;и дефицита витамина С у &#= 1084;ладенца.
Способнос = 90;ь влиять на скорость реакции при управлении автотранспl= 6;ртом или другими = 084;еханизмами.=

В&#= 1083;ияние лекарственl= 5;ого средства в рекомендовk= 2;нных дозах на скорость реакции при управлении автотранспl= 6;ртом или работе с другими механизмамl= 0; маловероятl= 5;о.

&nbs= p;

С = 87;особ применения = 80; дозы.

Лекарс&#= 1090;венное средство «Аскорбино&#= 1074;ая кис&#= 1083;ота-Да&#= 1088;ница» назначk= 2;ть внутри = 84;ышечно и вну= 090;ривенно струйно или капе= льно.

Внутривен= 085;о струйн = 86; вводить = в течение 1–3 ми&= #1085;. Для в= 085;утривенног&= #1086; капельно&= #1075;о введения разовую = дозу раствори&= #1090;ь в 50–100 мл 0,9 % раствора= натрия хлорида и вво= 076;ить путем медленной внутривеннl= 6;й инфузии = со скорость&= #1102; 30–40 капель в минуту. Внутримыш= ечно вводить = глубоко в мышцу. Дозы следует = устанавли= вать индивиду&= #1072;льно, с учетом характера и тяжести заболеван= ия.

Взр&= #1086;слым = 080; детям с 12 лет &= #1085;азначать 50–150 мг в сутки (1= –3 мл 5 % раст= вора). При о= 090;равлениях суточную<= /span> дозу = 084;ожно повысить<= /span> до 500 мг= ;. Максимал&= #1100;ная разовая = доза – 200 мг, суточная<= /span> – 1 г.

Дет&= #1103;м = 076;о 12 лет назначать внутриве&= #1085;но в суточной дозе 5–7 мг/кг массы тела = 074; виде 5 % раствора (0,5–2 мл). Обычно для дете= й суточные<= /span> дозы = 089;оставляют:

до 6 мес= 03;цев – 30 мг= ;

с 6 до 12 &= #1084;есяцев – 35 мг= ;

с 1 до 3 лет – 40 мг;

с 4 до 10 &= #1083;ет – 45 мг;

с 11 до 12 = лет – 50 мг.

Максималь= 085;ая суточн = 72;я доза для детей до= 12 лет – 100 мг.

Осо&= #1073;ые = 075;руппы больных.= Для пациентов с рециди= вирующим образова&= #1085;ием камней в= почках суточная доза = 072;скорбиново&= #1081; кислоты не должн= а превышать 100–200 мг.

=

Дети.=

Лекарс= твенное средство можно применять детям.

&nbs= p;

П = 77;редозировк&#= 1072;.

Сим&= #1087;томы. Бол&#= 1100;шие дозы аскорбино = 74;ой кислоты = могут вызывать желудочн = 86;-кишечные расстрой&= #1089;тва, включая = диарею, а также приводить к гип= 077;роксалурии<= /span> и обр= 072;зованию окс&#= 1072;латных конкре = 84;ентов.<= span lang=3DUK> При однократноl= 4; примен = 77;нии чрезмерн&= #1099;х доз л= 077;карственно&= #1075;о средства возможно возникновеl= 5;ие тошноты,= рвоты, вздутия, болей в животе= , зуда, к&= #1086;жных высыпаний, повышенно= й возбудим&= #1086;сти. При вн&= #1091;тривенном введении<= /span> лекарст= 074;енного средства в высоких = дозах может во= зникнуть угроза прерывани= я беременн&= #1086;сти. Дозы = 073;олее 600 мг в сутки пр= оявляют диуретич&= #1077;ский эффект.=

Леч&= #1077;ние. Необходим&#= 1086; прекра = 90;ить применение лекарствен&#= 1085;ого средства, промыть желудок,= дать б&#= 1086;льному щелочное питье, ак= ;тивированн = 99;й уголь или другие а= дсорбенты, проводит&= #1100; симптоматиm= 5;ескую терапию.

=

П = 86;бочные реакции.

Аскорбино = 74;ая кислота, как правило, хорошо пере = 85;осится, однако возможно развитие по = 73;очных реакций.

Со стороны желудочно-к = 80;шечного тракта: спазмы желудка, иногда тошнота, диарея.

Со стороны почек и мочевыводяm= 7;ей системы: возможна гипероксалk= 2;турия; при длитель = 85;ом применении = 74; высоких дозах – повреждениk= 7; гломерулярl= 5;ого аппарата почек, форми= 088;ование оксалатных почечных камней.

Со стороны обмена веществ, метаболизмk= 2;: гипервитамl= 0;ноз С, при длительном применении = 74; высоких дозах – угнетение функции инс = 91;лярного аппарата поджелудочl= 5;ой железы (гиперглике = 84;ия, глюкозурия) = 080; синтеза гли = 82;огена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинк = 72; и меди.

Со стороны нервной сис = 90;емы: головная боль, ощущение повышенной утомляемосm= 0;и, при длительном применении = 74; высоких дозах – нарушение сна, повышение возбудимосm= 0;и центральноl= 1; нервной системы.

Со стороны сердечно-со = 89;удистой системы: снижение проницаемоl= 9;ти капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении = 74; высоких дозах – дистрофия миокарда, повышение артериальнl= 6;го давления, развитие ми = 82;роангиопат&#= 1080;й.

Со стороны крови и лимфатичесl= 2;ой системы: при длительном применении = 74; высоких доз = 72;х – тромбоцитоk= 9;, гиперпротрl= 6;мбинемия, тромбообраk= 9;ование, эритроцитоl= 7;ения, нейтрофильl= 5;ый лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувстk= 4;ительности, в том числе б= ронхоспазм, анафилакт = 80;ческий шок.

Со стороны кож = 80; и подкожной клетчатки:= очень редко = 211; кожные высыпания, гиперемия к = 86;жи, зуд, крапивница, повышение температурm= 9; тела.

Общ&= #1080;е нарушения и реакции в месте введения: изменения в месте введения, пр= 080; внутривеннl= 6;м введении возможно ощущение жара, озноб,<= span lang=3DUK> при внутривеннl= 6;м введении в высоких доз = 72;х – угроза прерывания беременносm= 0;и.=

=

Сообщен= ;ия о подозреваеl= 4;ых побочных реакциях.=

С&#= 1086;общения о подозреваеl= 4;ых побочных реакциях после регистрациl= 0; лекарственl= 5;ого средства является важной процедурой. Это позволя = 77;т продолжать мониторинг соотношениn= 3; «польза/рис&= #1082;» для соответствm= 1;ющего лекарственl= 5;ого средства. Медицинскиl= 4; работникам необходимо сообщать о любых подозреваеl= 4;ых побочных реакциях через национальнm= 1;ю систему сообщений.

=

С = 88;ок годности. 2 года.

Условия хранения.

Х&#= 1088;анить в оригинальнl= 6;й упаковке пр = 80; температурk= 7; от 2 °С до 8 °С.

Х&#= 1088;анить в недоступн = 86;м для детей месте.

&= nbsp;

Н = 77;совместимо&#= 1089;ть.

Л&#= 1077;карственно= е средство несовместиl= 4;о с солями железа, окислителяl= 4;и, солями тяже = 83;ых металлов, особенно меди. Есть сообщения, что инъекци = 80; аскорбиновl= 6;й кислоты нес = 86;вместимы с аминофиллиl= 5;ом, блеомицина сульфатом, эритромициl= 5;ом, нафциллиноl= 4; натрия, нитрофуранm= 0;оином натрия, конъюгировk= 2;нными эстрогенамl= 0;, бикарбонатl= 6;м натрия, диэтаноламl= 0;ном сульфафураk= 9;ола. Иногда, в зависимостl= 0; от уровня рН или концентрацl= 0;и, отмечается несовместиl= 4;ость с хлорамфениl= 2;олом.

Упаковк&#= 1072;.

По 2 мл в ампу= 083;е; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

=

Категор&#= 1080;я отпуска. По рецепту.<= /o:p>

Произво&#= 1076;итель. ЧАО «Фармацевтl= 0;ческая фирма «Дарница».

Местона&#= 1093;ождение производитk= 7;ля и адрес мест= 072; осуществлеl= 5;ия его деятель = 85;ости.

Украи= 085;а, 02093, г= ;. Киев, ул. Бориспольсl= 2;ая, 13.