ІНСТР= 059;КЦІЯ

для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

СТР= 045;ПТОМІЦИН

(STREPTOMYCIN)

Склад:

діюча речо&#= 1074;ина: streptomycin;

1 флакон містить стр = 77;птоміцину сульфату стерильногl= 6; у перерахуваl= 5;ні на стрептоміцl= 0;н 0,5 або 1 г.

Лік= 072;рська форма. Порошок дл= 103; розчину для ін’єкцій.

Основ= 085;і фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: l= 7;орошок білого або майже білог = 86; кольору.

Фармако= ;терапевтич = 85;а група= . П = 88;отимікробн&#= 1110; засоби для системного застосуванl= 5;я. Аміноглікоk= 9;иди. Код АТХ J01G A01.

Фармак= 086;логічні властивостo= 0;.

Фармако&= #1076;инаміка.

Стрептомі = 94;ин має широкий спектр антимікробl= 5;ої (бактерицид = 85;ої) дії. Він активний ві = 76;носно Mycobacterium tuberculosis, = 073;ільшості грамнегатиk= 4;них: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (у т. ч= . Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gon= orrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella s= pp. та деяких грам = 87;озитивних мікроорганo= 0;змів: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менш активний відносно Streptococcus spp. (у т. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp. Стрепто = 84;іцин неактивний відносно анаеробних бактерій, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aerogin= osa.

Бактерици = 76;ну дію проявля= 08; внаслідок зв’язуваннn= 3; з 30S-субодинице&= #1102; бактеріальl= 5;ої рибосоми, що в подальшом = 91; призводить до пригніченнn= 3; синтезу білка.

Фар= 084;акокінетик&= #1072;.

Погано всмоктуєтьl= 9;я з травної си= 089;теми та майже повністю виводиться кишечником, = 079;астосовуєт&= #1100;ся тільки парентералn= 0;но. Стрептоміцl= 0;н при внутрішньоl= 4;’язовому введенні шв = 80;дко та повністю абсорбуєтьl= 9;я у кров. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я його в крові спостерігаn= 8;ться через 1-2 годин= и. Після одноразовl= 6;го введення у середній терапевтичl= 5;ій дозі антибіотик визначаєтьl= 9;я у крові впро= 076;овж 6-8 годин. Створюютьсn= 3; високі концентрацo= 0;ї препарату в легенях, нирках, печінці, поз= 072;клітинній рідині. Препарат ма= 08; слабку троп = 85;ість до жирової т= 072; кісткової тканин. Чере= 079; неушкодженl= 0;й гематоенцеm= 2;алічний бар’єр не проникає. Добре проникає крізь плаце = 85;ту та в грудне молоко. Препарат зв’язуєтьсn= 3; з білками крові менше, ніж на 10 %. При н= 086;рмальній видільній функції нирок при повторних введеннях н = 77; накопичуєтn= 0;ся в організмі. Не метаболізуn= 8;ться. Період нап= 10;ввиведення становить 2-4 години. Екскретуєтn= 0;ся переважно нирками (95 %) у незмінному стані. Вивед= 077;ння препарату сповільнюєm= 0;ься при порушен = 85;і функцій нирок, при цьому концентрацo= 0;я його в організмі підвищуєтьl= 9;я та можуть ро= 079;винутися побічні реакції (нейротокси = 95;ні).

Кліні= 095;ні характерисm= 0;ики.

Пок= 072;зання.

Лікува&= #1085;ня вперше виявленого туберкульоk= 9;у легень та туберкульоk= 9;них уражень інш = 80;х органів. Хво= 088;им, які лікувалися раніше, препарат доцільно призначати після лабораторнl= 6;го виявлення чутливості = 76;о нього виділених пацієнтом мікобактерo= 0;й.

Інфекц&= #1110;йно-запальl= 5;і процеси різ = 85;ої локації, що спричинені грампозитиk= 4;ними та грамнегатиk= 4;ними мікроорганo= 0;змами, чутливими д = 86; препарату: при пневмонії, спричиненіl= 1; клебсієламl= 0;, при ендокардитo= 0;, чумі, туляремії, б= 088;уцельозі.

Протипоказ= ання.

Захво= 088;ювання слm= 1;хового і вес= 090;ибулярного<= /span> апаратів<= /span>, пов’язан&= #1110; з неврит= ом VIII пари= ; черепних<= /span> нервів та пер&#= 1077;несеним отоневри&= #1090;ом; тяжкі фор= ми серцево<= span class=3Datn>-судинної= ; та ниркової недостатн= ості; порушенн&= #1103; мозковог&= #1086; кровообі&= #1075;у; облітеру&= #1102;чий ендартер&= #1110;їт; підвищен&= #1072; чутливіс&= #1090;ь до стрептоміцl= 0;ну та/або інших аміноглікоk= 9;идів; міастені&= #1103;; ботулізм<= /span>; схильніс&= #1090;ь до кровотеч.

Внутр= 110;шньокаверн&= #1086;зне ввk= 7;дення протипоказk= 2;не при н= 077;зарощенні плевраль&= #1085;ої порожнин&= #1080; у місці введення катетера= та при прикорене= вій локаліза&= #1094;ії каверни.=

Взаєм= 086;дія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і з іншими амі= 085;оглікозида&= #1084;и, поліміксинk= 2;ми, капреоміциl= 5;ом, ванкоміцинl= 6;м, циклоспориl= 5;ом, етакриновоn= 2; кислотою, манітолом збільшуєтьl= 9;я ризик розвитку нефро- і ототоксичнl= 6;ї дії препара = 90;у.

Внутріш= ;ньовенне введення індометациl= 5;у знижує нирковий кліренс стрептоміцl= 0;ну, підвищуючи його концентрацo= 0;ю у крові.

Препара= ;т посилює побічні ефекти ото- і нефротоксиm= 5;них засобів, міорелаксаl= 5;тів, метоксифлуl= 8;ану, знижує ефективнісm= 0;ь антиміастеl= 5;ічних засобів, йог= 086; не призначаютn= 0; одночасно з діуретикамl= 0; та на тлі дег&#= 1110;дратаційно= ї терапії.

Особл= 080;вості застосуванl= 5;я.

При тривалому застосуванl= 5;і Стрептоміцl= 0;ну можуть спос = 90;ерігатися явища нефротоксиm= 5;ності, тому в ході лікування необхідно н = 77; рідше 1 разу на місяць досліджуваm= 0;и сечу. Порушення функції нир = 86;к мають зворо = 90;ний характер і зазвичай шв = 80;дко зникають після своєчасногl= 6; припинення = 79;астосуванн&#= 1103; препарату.

Імовірніс = 90;ь розвитку нефротоксиm= 5;ного явища вище у хворих із порушенням функцій нирок, а також при пр= 080;значенні високих доз або при заст= 086;суванні впродовж тривалого часу.

Порушення функцій вестибуло-к = 86;хлеарного апарату залежить ві = 76; дози препарату, тривалості його застосуванl= 5;я, віку пацієнта.=

В період лікування Стрептоміцl= 0;ном необхідно контролюваm= 0;и функції слухового (шляхом проведення калоричної проби і ауді= 086;метрії) і вестибулярl= 5;ого апаратів. Ранніми ознаками порушення функції вестибуло-к = 86;хлеарного апарату є зниження слуху на зву= 082;и високої частоти.

При несвоєчаснl= 6;му припиненні застосуванl= 5;я препарату може розвинутисn= 3; глухота.

Дітям не можна перевищуваm= 0;и рекомендовk= 2;ну дозу стрептоміцl= 0;ну, оскільки є інформація про виникнення ознак пригніченнn= 3; центральноo= 1; нервової системи (характериз = 91;ється ступором, іноді комою = 110; пригніченнn= 3;м дихання) у дітей до 6 місяців, яки= 084; була призна = 95;ена доза, що перевищує максимальнl= 6; допустиму.=

=

Застосу= ;вання у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

У період вагітності Стрептоміцl= 0;н протипоказk= 2;ний, оскільки ві = 85; проникає через фетоплаценm= 0;арний бар’єр і мож= 077; спричинити ототоксичнo= 0;сть у плода.

Під час лікування годування груддю слід = 087;рипинити, оскільки препарат проникає в г= 088;удне молоко.

Здатніс= ;ть впливати на швидкість р = 77;акції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.

В ході лікування препаратом = 91; деяких пацієнтів м = 86;жливе виникнення побічних реакцій з бо= 082;у центральноo= 1; нервової системи (див. розділ «Побічні реакції»), тому слід ут= 088;имуватися від керування автотранспl= 6;ртом і занять іншими потенційно небезпечниl= 4;и видами діяльності, що потребую = 90;ь підвищеної концентрацo= 0;ї уваги і швид= 082;ості психомоторl= 5;их реакцій.

Спосіб застосуванl= 5;я та дози.

Стрепm= 0;оміцин вводити внутрішньоl= 4;’язово, у вигляді аерозолів, і= 085;тратрахеал&= #1100;но. Дорослим препарат застосовувk= 2;ти також і внутрішньоl= 2;авернозно.

При внутрішньоl= 4;’язовому введенні разова доза для доросли = 93; – 0,5-1 г, вища добова доза – = 2 г. Для хворих і= 079; масою тіла менше 50 кг та осіб віком від 60 років добова доза зазвичай не перевищує 0,75 г.<= o:p>

Добовk= 2; доза для дітей віком 1-3 місяці – 10 мг/кг маси тіла, 3-6 місяців – 15 мг/кг, від         = 6 місяців до 2 років – 20 мг/кг= ;. Добову дозу для дітей ві= 082;ом від 2 років до = 18 років визначати і = 79; розрахунку 15-20 мг/кг маси тіла, але не більше 0,5 г на добу дітя= 084; (до 12 років) і н = 77; більше 1 г на добу підліткам (12-18 років).

При лікуванні туберкульоk= 9;у добову дозу = 079;азвичай слід вводит = 80; одноразово. При поганій переносимоl= 9;ті препарату добову дозу можна розділити н = 72; 2 введення. Тривалість лікування залежить ві = 76; форми та фаз= 080; захворюванl= 5;я та складає 2-3 місяці.

При лікуванні інфекцій не туберкульоk= 9;ної етіології добову дозу вводити у 3-4 прийоми з інтервалом 6-8 годин. Тривалість = 83;ікування становить 7-10 днів (не повинна пер = 77;вищувати 14 днів).

Для внут&= #1088;ішньом’язо= ;вого введення препарат= розчинити= у воді для ін’єкцій<= /span>, 0,9 % розm= 5;ині натрію хлориду або 0,25-0,5 % розчині новокаїн&= #1091; з розрахунку 4 мл розчинника<= /span> на 1 г препарат&= #1091;. Розчин готувати= ех tempore.

Інтратр= ;ахеально доl= 8;ослим препарат<= /span> вводити = по 0,5-1 г у 5-7 м= л 0,9 % розm= 5;ину натрію хлориду або 0,5 % розчину новокаїн&= #1091; 2-3 рази на тижде= нь.

Для заст&= #1086;сування у вигляді аерозолів= дорослим<= /span> вводити = 0,5-1 = г Стрептом&= #1110;цину, для т= 072;кого введення препарат= розчинити= в 4-5 мл (при те&= #1087;ловологій інгаляції – у 25-100 мл) 0,9 % розчину натрію хлориду. Дітям у віці від= 1 міся&#= 1094;я при д= 072;ному способі введення препарат= призначат= и із того= ж розрахунку, що і при внутрішн&= #1100;ом’язовому= ; введенні.= Залежно = від показань у розчин для інгаляці&= #1111; можна включити й інші, сумісні зі Стрептомі= цином, лікарськ&= #1110; засоби.

Внутрішнь = 86;кавернозно препарат вводити шляхом інсуфляції = 91; вигляді дрібнодиспk= 7;рсного порошку або інстиляції 10 % розчину (розчинник – 0,= 9 % розчин натрію хлор = 80;ду) в умовах хірургічноk= 5;о стаціонару 1 раз на добу в сумарній дозі не більше 1 г незалежно від кількос = 90;і каверн і способу введення.=

У хворих на &= #1075;іпертонічн= ;у хворобу та ішемічну хворобу серця лікування препаратом незалежно від шляху введення розпочинатl= 0; зі зменшени = 93; (до 0,25 г) доз. При добрій переносимоl= 9;ті дози можуть = 073;ути збільшені д = 86; звичайних.=

Хворим із порушеннямl= 0; видільної функції нирок, а тако&#= 1078; пацієнтам з ураженнями печінки доб = 86;ву дозу препарату слід зменшити. Пр= 080; кліренсі ендогенногl= 6; креатиніну від 50 до 60 мл/хв. доза не має перевищуваm= 0;и 0,5 г, від 40 до 50 мл/хв. – не більше 0,4 г на добу.

=

Діти.

Препарат застосовувk= 2;ти дітям віком від 1 місяця. Дітям до 2 років Стрептоміцl= 0;н призначати тільки за життєвими показаннямl= 0;.

=

Пер= 077;дозування<= /i>.

Може проявлятисn= 3; посиленням побічних ре = 72;кцій і блокадою нервово-м’я = 79;ової провідностo= 0; аж до зупинк= 080; дихання.

Лік= 091;вання: внутрішньоk= 4;енне введення кальцію хлориду і підшкірне введення прозерину; при розвитк = 91; апное – переведеннn= 3; на штучну вентиляцію легенів.

Побічні реакції.

З боку імунно= 11; системи: реакціo= 1; гіперчутлиk= 4;ості, включаючи шкірне висипання (у т.ч. кропив’янкk= 2;), гіперемія, свербіж, дер= 084;атит (у т.ч. ексфоліатиk= 4;ний), лихоманку, б= 110;ль у суглобах і м’язах, еозинофіліn= 2;, набряк Квін = 82;е, у поодиноки = 93; випадках – анафілактиm= 5;ні реакції, в тому числі анафілактиm= 5;ний шок.

З боку центральноo= 1; та периферичнl= 6;ї нервової системи: блокадk= 2; VIII пари черепних нервів та пов’язані з цим вестибулярl= 5;і розлади (включаючи з= 072;памороченн&= #1103;, нудоту, блювання, нестійку хо = 76;у), порушення слуху (включаючи шум і дзвін у вухах, зниження слуху, глухоту); головний бі = 83;ь, периферичнl= 0;й неврит, неврит зорового нерва, амбліопія, п= 086;ява скотоми, пригніченнn= 3; нервово-м’я = 79;ової передачі (включаючи утруднення дихання, апное, слабкість, сонливість, втрату свід = 86;мості), периферичнk= 2; полінейропk= 2;тія, парестезії (включаючи парастезію обличчя) суд= 086;мні скорочення м’язів.

Дуже рідко – блокада нервово-м’я = 79;ової провідностo= 0; аж до зупинк= 080; дихання, особливо у х= 074;орих із нервово-м’я = 79;овими захворюванl= 5;ями (міастенією), або в післяопераm= 4;ійному періоді на тлі залишкової дії недеполяриk= 9;уючих м’язевих релаксантіk= 4;.

З бо&#= 1082;у сечовидільl= 5;ої системи: можливo= 0; порушення функцій нирок, включаючи протеїнуріn= 2;, гематурію, азотемія.=

З боку серцево-суд = 80;нної системи: біль стискаючогl= 6; характеру в ділянці сер = 94;я, тахікардія, гіпотензія.

З боку травно= 11; системи: діарея.

Міс= 094;еві реакції: можливo= 0; реакції у місці введення, включаючи п = 86;червоніння, свербіж і біль.

З боку систем = 80; кровотвореl= 5;ня: під= вищена кровоточивo= 0;сть, апластична анемія, агранулоциm= 0;оз, панцитопенo= 0;я, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія, гемолітичнk= 2; анемія.

Термін придатностo= 0;. 3 роки.=

=

Умо= ;ви зберігання.

В оригінальнo= 0;й упаковці при температурo= 0; не вище 25 ⁰С.<= span lang=3DUK> Зб= ерігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.

Нес= 091;місність.

Неп&#= 1088;ипустиме змішування Стрептоміцl= 0;ну в одному шприці з антибіотикk= 2;ми пеніциліноk= 4;ого ряду (карбеніцил= 10;н) та цефалоспорl= 0;нами.

Слі&#= 1076; застосовув= ;ати тільки рекомендовk= 2;ні розчинники.

Упа= ;ковка. По 0,5 г або 1 г у флаконах; у флаконах № 10 у пачці.

Катег= 086;рія відпуску. За рецептом.        &= nbsp;

&= #1042;иробник. ПАТ= «Київмедпр = 77;парат».

<= o:p>

&= #1052;ісцезнаход= ;ження виробника т = 72; його адреса місця провадженнn= 3; діяльності.

= 59;країна, 01032, м= ;. Київ, вул. Сак&= #1089;аганського= ;, 139.

ИНСТРУК = 62;ИЯ

по медицинскоl= 4;у применению лекарственl= 5;ого средства<= /b>

СТРЕ= ;ПТОМИЦИН=

(STREPTOMYCIN= )

Состав:

де= ;йствующее вещество: streptomycin;

1<= /span> ф&= #1083;акон содержит<= /span> стрептом&= #1080;цина сульфата<= /span> стерильн&= #1086;го в пересчете на стр&#= 1077;птомицин 0,5 ил= ;и = 1 г.

Лекарствен&= #1085;ая форма. = Поро= ;шок д&#= 1083;я раствора дл= 03; и&#= 1085;ъекций.

Основные физико-хими = 95;еские свойства: п&= #1086;рошок бело= 075;о или почти белого <= /span>цвета.

Фармакотер&= #1072;певтическа= ;я группа. Противомик&= #1088;обные с&= #1088;едства для сист= емного применения. Аминоглик= озиды. Код А= 058;Х J01G A01.

&= #1060;армакологи= ;ческие свойства.

Фарм= ;акодинамик = 72;.

Стрепто = 84;ицин обладает широким спектром ан = 90;имикробног&#= 1086; (бактерицид = 85;ого) действия. Он активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинствk= 2; грамо= 090;рицательны&= #1093;: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (в т. ч= . Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensi= s, Brucella spp. и некоторых грамп= 086;ложительны&= #1093; микр = 86;организмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т= ;. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp. Стрептомицl= 0;н не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aerogin= osa.

Бактери = 94;идное действие оказывает в результате связывания = 89; 30S-субъединиц&= #1077;й бактериальl= 5;ой рибосомы, чт= 086; в дальнейше = 84; приводит к угнетению синтеза белка.

Фарм= ;акокинетик = 72;.

Плохо всасываетсn= 3; из пищеваритеl= 3;ьной системы и почти полностью выводится через кишеч = 85;ик, применяетсn= 3; только парентералn= 0;но. Стрептомицl= 0;н при внутримышеm= 5;ном введении бы = 89;тро и полностью = 072;бсорбирует&= #1089;я в кровь. Максимальнk= 2;я концентрацl= 0;я его в крови наблюдаетсn= 3; через 1-2 часа. После однок = 88;атного введения в средней терапевтичk= 7;ской дозе антиби = 86;тик определяетl= 9;я в крови в течение 6-8 час= ов. Создаются высокие концентрацl= 0;и препарата в легких, почках, печени, внеклеточнl= 6;й жидкости. Препарат обладает слабой троп = 85;остью к жировой и костной тканям. Чере= 079; неповреждеl= 5;ный гематоэнцеm= 2;алический барьер не проникает. Хорошо проникает сквозь плац = 77;нту и в грудное молоко. Препарат связываетсn= 3; с белками крови менее чем на 10 %. При нормальной выделительl= 5;ой функции почек при по= 074;торных введениях н = 77; накапливаеm= 0;ся в организме. Не метаболизиl= 8;уется. Период полувыведеl= 5;ия составляет        2-4 часа. Экскретируk= 7;тся в основном почками (95 %) в неизмененнl= 6;м состоянии. Выведение препарата замедляетсn= 3; при нарушении функций почек, при этом концентрацl= 0;я его в органи= 079;ме повышается = 80; могут разви = 90;ься побочные реакции (нейротокси = 95;еские).

<= o:p>

Кл= ;инические характерисm= 0;ики.

Показания.

Лечение впервые выявленногl= 6; туберкулезk= 2; легких и туберкулезl= 5;ых поражений других органов. Больным, которые принимали лечение ранее, препарат целесообраk= 9;но назначать после лабораторнl= 6;го определениn= 3; чувствителn= 0;ности к нему выделяемых пациентом микобактерl= 0;й.

Инфекцион = 85;о-воспалите&= #1083;ьные процессы ра = 79;личной локализациl= 0;, вызванные г = 88;амположите&#= 1083;ьными и грамотриц = 72;тельными микроорганl= 0;змами, чувствителn= 0;ными к препарату: при пневмонии, вызванной клебсиеллаl= 4;и, при эндокардитk= 7;, чуме, туляремии, бруцеллезе.

Прот= ;ивопоказан = 80;я.

Забо= ;левания слухового и вестибулярl= 5;ого аппаратов, связанные с невритом VIII пары черепн = 99;х нервов и перенесеннm= 9;м отоневритоl= 4;; тяжелые формы сердечно-со = 89;удистой и почечной недостаточl= 5;ости; нарушения мозгового кровообращk= 7;ния; облитерируn= 2;щий эндартерииm= 0;; повышенная чувствителn= 0;ность к стрептоми = 94;ину и/или другим аминогликоk= 9;идам; миастения; ботулизм; склонность = 82; кровотеченl= 0;ям.

Внутрик = 72;вернозное введение противопокk= 2;зано при незаращениl= 0; плевральноl= 1; полости в месте введе = 85;ия катетера и при прикорневоl= 1; локализациl= 0; каверны.

Взаимод = 77;йствие с другими лекарственl= 5;ыми средствами = 80; другие виды взаимодейсm= 0;вий.

При одновременl= 5;ом применении = 89; другими ами = 85;огликозида&#= 1084;и, полимиксинk= 2;ми, капреомициl= 5;ом, ванкомицинl= 6;м, циклоспориl= 5;ом, этакриновоl= 1; кислотой, маннитолом увеличиваеm= 0;ся риск развития нефро- и ототоксичеl= 9;кого действия препарата.=

Внутрив = 77;нное введение индометациl= 5;а снижает почечный клиренс стрептомицl= 0;на, повышая его концентрацl= 0;ю в крови.

Препара = 90; усиливает побочные эффекты ото- &#= 1080; нефротоксиm= 5;ных средств, миорелаксаl= 5;тов, метоксифлуl= 8;ана, снижает эффективноl= 9;ть антимиастеl= 5;ических средств, его не назначаю = 90; одновременl= 5;о с диуретикамl= 0; и на фоне дег&#= 1080;дратационн= ой терапии.

Особен = 85;ости применения. =

При длительном применении Стрептомицl= 0;на могут наблюдатьсn= 3; явления нефротоксиm= 5;ности, поэтому во время лечения необходимо не реже 1 раза в месяц исследоватn= 0; мочу. Наруше= 085;ия функции почек носят обратимый х = 72;рактер и обычно быстро исчезают после своев = 88;еменной отмены приема препарата.

Вероятн = 86;сть развития нефротоксиm= 5;ного явления выш = 77; у больных с нарушением функций почек, а также при назначении высоких доз = 080;ли применении = 74; течение длительногl= 6; времени.

Нарушен = 80;е функций вестибуло-к = 86;хлеарного аппарата зависят от д= 086;зы препарата, продолжитеl= 3;ьности его примене = 85;ия, возраста пациента.=

В период лечения Стрептомицl= 0;ном необходимо контролироk= 4;ать функции слухового (п= 091;тем проведения калорическl= 6;й пробы и ауди= 086;метрии) и вестибулярl= 5;ого аппаратов. Ранними признаками нарушения функции вестибуло-к = 86;хлеарного аппарата является снижение слуха на звуки высокой час = 90;оты.

При несвоевремk= 7;нной отмене прие = 84;а препарата может развиться глухота.

Детям нельзя превышать рекомендовk= 2;нную дозу стрептомицl= 0;на, поскольку есть информ = 72;ция о возникновеl= 5;ии признаков угнетения центральноl= 1; нервной сис = 90;емы (характериз = 91;ющейся ступором, ин= 086;гда комой и угнетения дыхания) у детей до 6 мес&= #1103;цев, которым был = 72; назначена доза, превыш= 072;ющая максимальнl= 6; допустимую.

Прим= ;енение в период беременносm= 0;и или кормлен = 80;я грудью.

В период беременносm= 0;и Стрептомицl= 0;н противопокk= 2;зан, поскольку о = 85; проникает через фетоп = 83;ацентарный барьер и может вызвать ото = 90;оксичность у плода.

Во время лечения кормление грудью следует прекратить, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

<= o:p>

&= #1057;пособность влиять на скорость реакции при управлении автотранспl= 6;ртом или другими механизмамl= 0;.

В ходе лечени= 03; препаратом = 91; некоторых пациентов возможно возникновеl= 5;ие побочных реакций со стороны центральноl= 1; нервной системы (см. раздел «Побочные реакции»), поэтому сле = 76;ует воздержатьl= 9;я от управления автотранспl= 6;ртом и занятий другими потенциальl= 5;о опасными видами деятельносm= 0;и, требующими = 87;овышенной концентрацl= 0;и внимания и скорости психомоторl= 5;ых реакций.

Способ применения = 80; дозы.

Стрепто = 84;ицин вводить внутримышеm= 5;но, в виде аэрозолей, интратрахеk= 2;льно. Взрослым препарат применять также и внутрикавеl= 8;нозно.

При внутримышеm= 5;ном введении разовая доз = 72; для взрослы = 93; – 0,5-1 = 75;, высшая суточная доза – 2 г. Для больных с массой тела менее 50 кг и ли&= #1094; старше 60 лет суточная доза обычно = 085;е превышает 0,75 г.<= o:p>

Суточна= 03; доза для детей в возрасте 1-3 месяца – 10 мг/кг массы тела, 3-6 месяцев –         =   15 мг/кг, от 6 месяцев до 2 лет – 20 мг/кг. Суточная до = 79;а для детей от 2 лет до 18 лет определять из расчета 15-20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям (до 12 лет) и не более 1 г в сутки подросткам (12-= 18 лет).

При лечении туберкулезk= 2; суточную дозу обычно = 089;ледует вводить однократно. При плохой переносимоl= 9;ти препарата суточную дозу можно разделить н = 72; 2 введения. Длительносm= 0;ь лечения зав = 80;сит от формы и фазы заболеваниn= 3; и составляе = 90; 2-3 месяца.

При лечении инфекций нетуберкулk= 7;зной этиологии суточную дозу вводит= 00; в 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. Продолжитеl= 3;ьность лечения составляет 7-10 дней (не должна превышать 14 дней).

Для внутримышеm= 5;ного введения препарат растворить = 74; воде для инъекций, 0,9 % растворе натрия хлор = 80;да или 0,25-0,5 % растворе новокаина и = 79; расчета 4 мл растворитеl= 3;я на 1 &= #1075; препарата. Раствор готовить ех tempore.

Интратр = 72;хеально взрослым препарат вводить по 0,5-1 г в= 5-7 мл 0,9 % растворk= 2; натрия хлорида или 0,5 % р= ;аствора новокаина 2-3 раза в неделю.

Для применения = 74; виде аэрозолей взрослым вв = 86;дить 0,5-1 г Стрептомицl= 0;на, для такого введения препарат растворить = 74; 4-5 мл (при тепловлажнl= 6;й ингаляции – = 074; 25-100 мл) 0,9 % раство = 88;а натрия хлорида. Детям в возрасте от 1 месяца при данном спос = 86;бе введения препарат назначать и = 79; того же расчета, что и при внутримышеm= 5;ном введении. В зависимостl= 0; от показани = 81; в раствор дл= 103; ингаляции можно включить и другие, совместимыk= 7; со Стрептомицl= 0;ном, лекарственl= 5;ые средства.=

Внутрик = 72;вернозно препарат вводить путем инсуффляциl= 0; в виде мелкодиспеl= 8;сного порошка или инстилляциl= 1; 10 % раствора (растворите = 83;ь – 0,9 % раствор натрия хлорида) в условиях хирургичесl= 2;ого стационара 1 раз в сутки в суммарной дозе не боле= 077; 1 г независимо от количест = 74;а каверн и способа введения.=

У больны= 093; гипертоничk= 7;ской болезнью и ишемическоl= 1; болезнью сердца лечение препаратом независимо от пути введ= 077;ния начинать с уменьшенныm= 3; (до 0,25 г) доз. При хорошей переносимоl= 9;ти дозы могут б= 099;ть увеличены д = 86; обычных.

Больным = 089; нарушениямl= 0; выделительl= 5;ой функции почек, а также пациентам с поражениямl= 0; печени суточную дозу препарата следует уме = 85;ьшить. При клиренс = 77; эндогенногl= 6; креатинина от 50 до 60 мл/мин. доза не должна превышать 0,5 г, от 40 до       50 мл/мин. – не более 0,4 г в сутки.

Де= ;ти.<= /b>

Преп= ;арат применять д = 77;тям в возрасте о= 090; 1 месяца. Детя&= #1084; до 2 лет Стрептомицl= 0;н назначать только по жизненным показаниям.

<= o:p>

Передоз = 80;ровка.

Може= ;т проявлятьсn= 3; усилением побочных ре = 72;кций и блокадой нервно-мыше = 95;ной проводимосm= 0;и вплоть до остановки дыхания.<= /p>
Ле= ;чение: внутривеннl= 6;е введение кальция хлорида и по= 076;кожное введение прозерина; при развити = 80; апноэ – переведениk= 7; на искусственl= 5;ую вентиляцию легких.

Побочны = 77; реакции.

Со стороны иммунной системы: реак= ;ции гиперчувстk= 4;ительности, включая кожную сыпь (в т.ч. крапивница), гипеl= 8;емию, зуд, дермати= 090; (в т.ч. эксфолиатиk= 4;ный), лихорадку, боль в суставах и мышцах, эози= 085;офилию, отек Квинке, в единичных случаях – анафилактиm= 5;еские реакции, в том числе ан= 072;филактичес&= #1082;ий шок.

Со стороны центральноl= 1; и периферичеl= 9;кой нервной сис = 90;емы: блокада VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярl= 5;ые расстройстk= 4;а (включая головокружk= 7;ние, тошнота, рвота, неуст= 086;йчивость походки), нарушение слуха (включ= 072;я шум и звон в ушах, снижение сл = 91;ха, глухота); головная боль, периферичеl= 9;кий неврит, неврит зрительногl= 6; нерва, амбли= 086;пия, появление скотомы, угнетение нервно-мыше = 95;ной передачи (включая затруднен= ;ие дыхания, апноэ, слабость, сонливость, потеря сознания), периферичеl= 9;кая полинейропk= 2;тия, парестезии (включая парастезию лица) судорожные сокращения мышц.

Край= ;не редко – блокада нервно-мыше = 95;ной проводимосm= 0;и вплоть до остановки дыхания, осо= 073;енно у больных с нервно-мыше = 95;ными заболеваниn= 3;ми (миастенией), или в послеопераm= 4;ионном периоде на фоне остаточногl= 6; действия недеполяриk= 9;ующих мышечных ре = 83;аксантов.

Со стороны мочевыделиm= 0;ельной системы: возм= ;ожны нарушения функции почек, включ= 072;я протk= 7;инурию, гематурию, азотемия.=

Со стороны с= ;ердечно-сос= 091;дистой системы: боли сжимающего характера в области сер = 76;ца, тахикардия, гипотензия.

Со стороны пищ = 77;варительно&#= 1075;о тракта: диаl= 8;ея.

Местные реакции: возможны реакции в месте введения, включая покраснениk= 7;, зуд и боль.

Со стороны системы кроветвореl= 5;ия: повышен = 85;ая кровоточивl= 6;сть, апластичесl= 2;ая анемия, агранулоциm= 0;оз, панцитопенl= 0;я, лейкопения, тромбоцитоl= 7;ения, гемолитичеl= 9;кая анемия.

Срок годности. 3 года.

Ус= ;ловия хранения.

В оригинальнl= 6;й упаковке при температурk= 7; не = 74;ыше 25 ⁰С. = Хран= ;ить в недоступноl= 4; для детей месте.

Несовме = 89;тимость.

Недопус = 90;имо смешивание Стрептомицl= 0;на в одном шприце с антибиотикk= 2;ми пенициллинl= 6;вого ряда (карбен= 080;циллин) и цефалоспорl= 0;нами.

&= #1057;ледует использоваm= 0;ь только рекомендовk= 2;нные растворитеl= 3;и.

Упаковка. П&#= 1086; 0,5 г или 1 г во флаконах; во флаконах = 470; 10 в пачке.

Ка= тегория отпуска. = 55;о рецепту.

Пр= оизводителn= 0;. ПАО «Кие= ;вмедпрепар = 72;т».

Ме= стонахождеl= 5;ие прои= ;зводителя= и <= /span>его адрес мест= ;а осуществлеl= 5;ия деятельносm= 0;и. Украина, <= /span>01032, г. Киев, ул. Саксаганск= 086;го, 139.