MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01DC379D.3A2245B0" Цей документ ? веб-сторінка в одному файлі, яку також називають веб-архівом. Якщо ви бачите це повідомлення, ваш браузер або редактор не підтримує файли веб-архівів. Завантажте браузер, який підтримує такі файли. ------=_NextPart_01DC379D.3A2245B0 Content-Location: file:///C:/681354E3/UA58110101_E3EC.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"

І&= #1053;СТРУКЦІЯ

д&= #1083;я медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу

 =

А = 47;АКС®

(AZAX&= reg;)

&nb= sp;

С&= #1082;лад:

діюча речовина: azithromycin;

1 таблетка містить = 72;зитроміцин&#= 1091; 500 мг у вигляді= ; азитромі = 94;ину дигідраm= 0;у;

д&= #1086;поміжні речовини: крох = 84;аль прежелаm= 0;инізований, гідроксl= 0;пропілцелю= 083;оза низькозk= 2;міщена, натрію л = 72;урилсульфа&#= 1090;, натрію к = 88;оскармелоз&#= 1072;, кальцію = 75;ідрофосфат дигідраm= 0;, кремнію діоксид колоїдний безводний, лактоза безводна, магнію с = 90;еарат;

покритт&= #1103;: Sepifilm 752 White: г&#= 1110;промелоза, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, поліетиl= 3;енгліколю стеарат, титану діоксид (Е 171).=

 

Л&= #1110;карська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.=

О&= #1089;новні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: табл = 77;тки овальної форми, вкрит= 110; оболонкою білого кольору, з рискою з одного боку.

 

Ф = 72;рмакотерап&#= 1077;втична г= рупа.

Антибактер&= #1110;альні засоби для системного застосуванl= 5;я. М&#= 1072;кроліди, л&= #1110;нкозаміди та стрептогра= міни. Азитромo= 0;цин. Код АТХ J01F А10.

&nb= sp;

Ф&= #1072;рмакологіч= ;ні властивостo= 0;.

Фармакодин&= #1072;міка.

Азитроміц = 80;н є ма= кролідним антибіотикl= 6;м, який належить до групи аз = 72;лідів. Молекула утворюєтьс&= #1103; у результат = 10; введення атома азоту = 074; лактоноk= 4;е кільце еритроміциl= 5;у А. Механізм дії азит = 88;оміцину полягає в інгібуванн&= #1110; синтезу бактеріальl= 5;ого білка за рахунок зв'я= 079;ування з 50 S-субоди= ;ницею рибосом і пригніченнn= 3; транслок = 72;ції пептидів.

Механіз&= #1084; резистентнl= 6;сті.

Повна перехресна резистентнo= 0;сть існує серед = Streptococcus pneumoniae, бета-гемо= ;літичного стрептококm= 1; групи А, Enterococ= cus faecalis та Staphylococcus aureus, включ= аючи метицил&#= 1110;нрезистент= ний золотистий стафілокок (MRSA), до еритроміциl= 5;у, азитромo= 0;цину, інших ма = 82;ролідів і лінкоз = 72;мідів.

Поширен&= #1110;сть набутої резистентнl= 6;сті може бути різною залежно від місцевості = 10; часу для виділених видів, тому локальна інформація про резистентнo= 0;сть необхідна особливо пр = 80; лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхі = 76;ності можна звернутися за кваліфік = 86;ваною порадою, якщ= 086; місцева поширеністn= 0; резистентнl= 6;сті є такою, коли ефективнісm= 0;ь препарату при лікуванні принаймні д = 77;яких типів інфекцій є сумнівною.

Спектр антимікробl= 5;ої дії азит = 88;оміцину

= 47;азвичай чутливі види

А= ;еробні грампозити= 074;ні бактерії

Staphy= lococcus aureus м= ;етицилінчу = 90;ливий

Strept= ococcus pneumoni= ae п= ;еніцилінчу = 90;ливий

 Streptococcus pyogenes

А= ;еробні грамнегати= 074;ні бактерії

Haemop= hilus influenzae

Haemop= hilus parainfl= uenzae

Legion= ella pneumophila<= /o:p>

Moraxe= lla catarrhalis<= /o:p>

Pasteu= rella multocid= a

Анаеробні бактерії

Clostr= idium perfring= ens

Fusoba= cterium spp.

Prevot= ella spp.

Porphy= riomonas spp.

Інші мікроорган= 110;зми

Chlamy= dia trachoma= tis

Chlamydia pneumoniae

Mycopl= asma pneumoniae

В= ;иди, для яких набута резистентн= 110;сть може бути проблемою

А= ;еробні грампозити= 074;ні бактерії

Strept= ococcus pneumoniae з проміжною чутливістю до пеніциліну і пеніци&#= 1083;інрезистен= тний

Вроджен= ;орезистент = 85;і організми

А= ;еробні грампозити= 074;ні бактерії

Entero= coccus faecalis

С= ;тафілококи MRSA, MRSE*

Анаеробні бактерії

Група бактероїді= 074; Bacter= oides fragilis

*Метици&#= 1083;інрезистен= тний золотистий стафілокок має дуже високу поши = 88;еність набутої стійкості д = 86; макролід = 10;в і був зазначений тут через рідкісну чутливість до азитр = 86;міцину.

Фармакокін&= #1077;тика.

Біодост&= #1091;пність після пероральноk= 5;о прийому становить приблизно 37 %. Максимальнk= 2; концентрацo= 0;я у сироватці крові (Сmax) досягаєтьсn= 3; через 2-3 години післ = 03; прийому пре = 87;арату.

При внутрішньоl= 4;у прийомі = 72;зитроміцин розподіляєm= 0;ься по всьому організму. У фармакокінk= 7;тичних дослідженнn= 3;х було показа = 85;о, що концентрацo= 0;я азитромo= 0;цину в тканинах значно вища (в 50 разів), ніж = 091; плазмі кров = 10;, що свідчить про сильне зв'язування = 087;репарату з тканинами.

Зв'язування з білками сироватки крові варію = 08; залежно від плазмових концентрацo= 0;й і становить від 12 % при 0,5 &= #1084;кг/мл до 52 % при 0,05 м= кг/мл у сироватці крові. Уявни= 081; об'єм розподілу в рівноважноl= 4;у стані становив 31,1 л/кг.

Кінцевий період плазмового напіввиведk= 7;ння повністю відображає період напіввиведk= 7;ння з тканин упродовж 2-4 днів.

Приблиз&= #1085;о 12 % внутрішньоk= 4;енної дози ази = 90;роміцину виділяютьсn= 3; незмінними = 79; сечею упродовж на = 89;тупних 3 днів. Особливо високі концентрацo= 0;ї незмінного азитромі = 94;ину були виявлені в жовчі людин = 80;. Також у жовч= 110; були виявлені 10 метаболітіk= 4;, які утворювалиl= 9;ь за допомого = 02; N- та O-демет= ;илювання, гідроксl= 0;лювання кілець дезозамі = 85;у та аглік = 86;ну і розщепленнn= 3; кладіноз = 80; кон'югат = 91;. Порівняння результатіk= 4; рідинної хроматограm= 2;ії та мікробіолоk= 5;ічних аналізів по = 82;азало, що метаболіти азитромі = 94;ину не є мікр= 086;біологічно<= /span> активними.

&nb= sp;

К&= #1083;інічні характерисm= 0;ики.

П = 86;казання<= b>.

Ін= ;фекції, спричинені чутливими д = 86; азитромі = 94;ину мікроорганo= 0;змами:

– верхніх дихальних шляхів (бактеріаль = 85;ий фарингіт, тонзиліт, синусит, отит середнього вуха);

– нижніх дихальних шляхів (бактеріаль = 85;ий бронхіт, негоспіталn= 0;на пневмонія);

– шкіри та м'яких ткани= 085; (мігруюча еритема (І стадія хвороби = 51;айма), бешиха, імпетиго і вторинна піодермія);

– = геніталь = 85;і інфекції (неускладне = 85;ий уретрит/цер = 74;іцит, спричинениl= 1; Chlamydia= trachomatis).

 

Прот = 80;показання.

Підвищена чутливість до азитр = 86;міцину, еритроміциl= 5;у або до будь-якого макролід = 85;ого або кето = 83;ідного антибіотикk= 2;, або до будь-якого іншого комп = 86;нента препарату.

 

В&= #1079;аємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій.=

Антацид&= #1080;. При вивченні впливу одночасногl= 6; застосуванl= 5;я антацидo= 0;в на фармакокінk= 7;тику азитромo= 0;цину загалом не спостерігаl= 3;ося змін у бі= 086;доступност&= #1110;, хоча плазмові пікові концентрацo= 0;ї азитромo= 0;цину зменшувалиl= 9;ь приблизно н = 72; 25 %. Не слід приймати одночасно азитромі = 94;ин і антаци = 76;и.

Це= ;тиризин. У здорових добровольцo= 0;в при одночасномm= 1; застосуван&#= 1085;і азитромo= 0;цину упродовж 5 днів із ц= 077;тиризином 20 мг у рівноважноl= 4;у стані не спостерігаl= 3;ись явища фармакокінk= 7;тичної взаємодії або суттєві зміни інтервалу QT.<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: "Times New Roman";mso-fareast-language:UK'>

Диданоз&= #1080;н. При одночасномm= 1; застосуванl= 5;і добових доз = 091; 1200 мг азитр= ;оміцину з дидано = 79;ином не було виявлено впливу на фармакокінk= 7;тику диданозl= 0;ну порівняно з плацебо.

Дигокси&= #1085; і колхіц= ;ин. Повідомляло&= #1089;я, що супутнє застосуванl= 5;я макроліk= 6;них антибіотикo= 0;в, включаючи азитромі = 94;ин, та субстратів = 56;-глікопро = 90;еїну, таких як = 076;игоксин, призводить до підвищення рівня субстрату Р-глікопро = 90;еїну в сироватці крові. Отже, при супутньому застосуванl= 5;і азитромo= 0;цину та дигок = 89;ину необхідно враховуватl= 0; можливість підвищення концентрацo= 0;ї дигоксину в сироватці крові.

Зи= ;довудин. Одноразові дози 1000 мг та 1200 мг або 600 мг багаторазоk= 4;і дози ази = 90;роміцину не впливали на плазмову фармакокінk= 7;тику або виділення з сечею зи = 76;овудину, або його = 075;люкуронідн&= #1080;х метаболітіk= 4;. Однак прийо = 84; азитромі = 94;ину підвищував концентрацo= 0;ї фосфориl= 3;ьованого зидовудl= 0;ну, клінічно активного метаболіту, = 074; мононукl= 3;еарах у периферичнl= 6;му кровообігу. Клінічна зн = 72;чущість цих даних не з'ясована, але може бут= 080; корисною дл = 03; пацієнтів. Азитромі = 94;ин не має суттєвої взаємодії з печінковою системою цитохрому Р450. Вважається, що препарат не має фармакокінk= 7;тичної лікарської взаємодії, характерноo= 1; для еритроміциl= 5;у та інших = 084;акролідів. Азитромo= 0;цин не спричиня = 08; індукції аб = 86; інактиваціo= 1; печінковогl= 6; цитохрому Р450 через цитохром-метаболітн&#= 1080;й комплекс.

Пох = 10;дні ерготаміну. з огляду на теоретичну можливість виникнення ерготизму одночасне введення азитроміци&#= 1085;у з похідними = 077;рготаміну не рекомендуєm= 0;ься.

Були проведені фармакок = 10;нетичні дослідженнn= 3; застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину і наступних препаратів, метаболізм яких значно = 02; мірою відбуваєтьl= 9;я з участю цитохрому Р450.=

Ат= ;орвастатин. одн&= #1086;часне  застосуваl= 5;ня  ат= ;орвастатин = 91;  (10 мг на добу) та а&#= 1079;итроміцину= (500 мг на добу) н= 077; спричиняло зміни концентрацo= 0;й аторвасm= 0;атину у плазмі крові (на основі аналізу = 10;нгібування ГМГ КoA-ред&= #1091;ктази). Прот= е в постма = 88;кетинговий період було зареєстровk= 2;но випадки = 88;абдоміоліз&#= 1091; у пацієнтів, що застосовувk= 2;ли азитромo= 0;цин зі стати = 85;ами.=

Карбама&= #1079;епін. У дослідженнo= 0; фармакокінk= 7;тичної взаємодії у здорових волонтерів азитромі = 94;ин не виявив значного впливу на плазмові рі = 74;ні карбамаk= 9;епіну або на його активні метаболіти.

Ци= ;метидин. У фармак= ;окінетично = 84;у дослідженнo= 0; впливу однократноo= 1; дози цим = 77;тидину, прийнятої з = 72; 2 години до прийому = 72;зитроміцин&#= 1091;, на фармакокінk= 7;тику азитромo= 0;цину жодних змін = 091; фармакокінk= 7;тиці азитромo= 0;цину не спостерігаl= 3;ось.

Пер = 86;ральні антикоагулn= 3;нти типу кумари = 85;у. У дослідженнo= 0; фармакок = 10;нетичної взаємодії азитромі = 94;ин не змінював антикоаг = 91;лянтний ефект одноразовоo= 1;  дози 15 мг варфа = 88;ину, призначеноk= 5;о здоровим добровольцn= 3;м. Були повідомленl= 5;я про потенціюваl= 5;ня антикоаk= 5;улянтного ефекту післ = 03; одночасногl= 6; застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину та пероральниm= 3; антикоагулn= 3;нтів типу кумари = 85;у. Хоча причинний зв'язок встановленl= 0;й не був, слід враховуватl= 0; необхіднісm= 0;ь проведення частого моніторингm= 1; протромб = 10;нового часу при призначеннo= 0; азитромі = 94;ину пацієнтам, які отримують пероральні антикоагулn= 3;нти типу кумарину.

= Циклоспори&= #1085;. У фармакокін= ;етичному дослідженнo= 0; за участю здорових добровольцo= 0;в, які отримували пероральну дозу ази = 90;роміцину 500 мг/добу упродовж 3 днів, а потім одноразову = 87;ероральну дозу цик = 83;оспорину 10 мг/кг, було продемонстl= 8;овано значне підв = 80;щення Сmax та AUC0-= 5 циклоспl= 6;рину. Тому слід проявляти обережністn= 0; при одночас = 85;ому застосуванl= 5;і цих препаратів. Якщо одночасне застосуванl= 5;я цих препаратів = 08; необхідним, слід контролюваm= 0;и рівні ци = 82;лоспорину і відповідниl= 4; чином коригувати дозу. Ефавіре&= #1085;ц. Одночасне застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози ази = 90;роміцину 600 мг і 400 мг е&= #1092;авіренцу щоденно протягом 7 днів не спричиняло будь-якої клінічно суттєвої фармакокінk= 7;тичної взаємодії.

Фл= ;уконазол= . одн= очасне застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози ази = 90;роміцину 1200 мг не призводить до зміни фармакокінk= 7;тики одноразовоo= 1; дози флу = 82;оназолу 800 мг. Загальна експозиція = 10; період н = 72;піввиведен&#= 1085;я азитромo= 0;цину не змінювалисn= 3; при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і флуконаk= 9;олу, проте спостерігаl= 3;ося клінічно незначне зн = 80;ження Cmах (18 %) <= span class=3DSpellE>азитромі = 94;ину.

Інди = 85;авір. одноm= 5;асне застосуванl= 5;я одноразовоo= 1; дози ази = 90;роміцину 1200 мг не спричиняє статистичнl= 6; достовірноk= 5;о впливу на фа= 088;макокінети&= #1082;у індинавo= 0;ру, який приймають у дозі 800 мг 3 раз = 80; на добу прот= 103;гом 5 днів.

Мети = 83;преднізоло&#= 1085;. У дослідженнo= 0; фармакокінk= 7;тичної взаємодії у здорових добровольцo= 0;в азитромo= 0;цин суттєво не впливав на фармакокінk= 7;тику метилпрk= 7;днізолону.

Міда = 79;олам. У здорових добровольцo= 0;в одночасне застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину 500 мг на добу протягом 3 днів не спричиняло клінічно значущих змін фармакокінk= 7;тики і фармак = 86;динаміки мідазолk= 2;му, який застосовувk= 2;вся як одноразова доза 15 мг.

Нелф = 10;навір. одночасн&= #1077; застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину (1200 мг) і нел= 092;інавіру в рівноважниm= 3; концентрацo= 0;ях (750 мг 3 рази на д&#= 1086;бу) спричиняє підвищення концентрацo= 0;ї азитромo= 0;цину. Клінічно значущих побічних явищ не спос= 090;ерігалося, відповідно, немає потреби у ре= 075;улюванні дози.

Ри= ;фабутин. Одночас&= #1085;е застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину і рифабу = 90;ину не впливало на концентрацo= 0;ї цих препара = 90;ів у сироватці крові. Нейтропеніn= 3; спостерігаl= 3;ась у суб'єктів, які приймал = 80; одночасно азитромі = 94;ин і рифабу = 90;ин. Хоча нейтропеніn= 3; була пов'язана з вживанням рифабути = 85;у, причинний зв'язок з одночасним прийомом  аз= ;итроміцину не був встановленl= 0;й.

Си= ;лденафіл= . У звичайниm= 3; здорових добровольцo= 0;в чоловічої статі не бул= 086; отримано доказів впливу а = 79;итроміцину (500 мг на добу протягом 3 днів) на значення AUC і Cmax си&#= 1083;денафілу або його основного циркулюючоk= 5;о метаболіту = 91; здорових добровольцo= 0;в чоловічої статі.

= Терфенадин.= У фармакокінk= 7;тичних дослідженнn= 3;х не повідомл = 03;лося про взаємодію між азит = 88;оміцином і терфен = 72;дином. У деяких випадках не можна виключити можливість такої взаємодії повністю; однак немає спеціальниm= 3; даних про наявність такої взаємодії. =

Теоф = 10;лін. В&= #1110;дсутні дані щодо клінічно суттєвої фа = 88;макокінети&#= 1095;ної взаємодії при одночасномm= 1; застосуванl= 5;і азитромo= 0;цину і теофіліну = 079;доровими добровольцn= 3;ми.

Тріа = 79;олам. Одночасне застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину 500 мг в перший день  і 250 мг другого дня = 079; 0,125 мг тріаk= 9;оламу суттєво не впливало на всі фарм = 72;кокінетичн&#= 1110; показники тріазола = 84;у порівняно з тріазола = 84;ом і плацебо.

Трим = 77;топрим/сульфам= етоксазол. одночасн&= #1077; застосуванl= 5;я триметоl= 7;риму/ сульфамk= 7;токсазолу подвійної концентрацo= 0;ї (160 мг/800 мг) упродовж 7 дн&#= 1110;в з азитро = 84;іцином 1200 мг на 7-му добу не виявляло суттєвого впливу на максимальнo= 0; концентрацo= 0;ї, загальну ек = 89;позицію або екскрецію і = 79; сечею тр = 80;метоприму або суль = 92;аметоксазо&#= 1083;у. Значення концентрацo= 0;й азитромo= 0;цину в сироватці крові відповідалl= 0; таким, які сп&#= 1086;стерігалис= я в інших дослідженнn= 3;х.

Гідрокс&= #1080;хлорохін. Азитромo= 0;цин слід обережно призначати = 87;ацієнтам, які отримують лікарські засоби, що подовжують інтервал QT і можуть спричиняти серцеву аритмію, наприклад гідроксихлl= 6;рохін.

&nb= sp;

О&= #1089;обливості застосуванl= 5;я.

Гіперчу&= #1090;ливість. Як і у разі з еритроміциl= 5;ом та іншими макролідни&= #1084;и антибіотикk= 2;ми, повідомлялl= 6;ся про рідкісн = 10; серйозні алергічні реакції, включаючи ангіонев = 88;отичний набряк та анафілаксіn= 2; (у поодиноки= 093; випадках - з летальним наслідком), д&#= 1077;рматологіч= ні реакції, включаючи гострий генералізоk= 4;аний екзантематl= 6;зний пустульоз, синдром Стівенса–Дk= 8;онсона, токсичний епідермальl= 5;ий некроліз (у поодиноких випадках – з летальним наслідком), р&#= 1077;акцію на лікарський засіб з е= 086;зинофілією<= /span> та системними симптомами. Деякі з цих р&#= 1077;акцій, спричинениm= 3; азитромі = 94;ином, викликали рецидивні симптоми. =

Якщ&#= 1086; виникає алергічна реакція, необхідно припинити прийом лікарськогl= 6; засобу та за= 089;тосувати відповідну терапію. Лікарям слі = 76; знати, що симптоми алергії можуть повт = 86;ритися після припинення симптоматиm= 5;ної терапії.=

Гепатот&= #1086;ксичність. Оскільки печінка є основним шляхом виве = 76;ення азитромo= 0;цину, слід обережно призначати азитромі = 94;ин пацієнтам і = 79; серйозними захворюванl= 5;ями печінки. Повідомлялl= 6;ся про випадки фульмінантl= 5;ого гепатиту, що спричиняє небезпечне для життя порушення функцій печінки, при прийомі = 72;зитроміцин&#= 1091;. Можливо, деякі пацієнти в анамнезі мали захвор = 02;вання печінки або застосовувk= 2;ли інші геп = 72;тотоксичні лікарські засоби.

Необхід&= #1085;о проводити аналізи/про = 73;и функції печінки у випадку розвитку симптомів д = 80;сфункції печінки, наприклад, астенії, що ш&#= 1074;идко розвиваєтьl= 9;я і супроводжуn= 8;ться жовтяницею, темною сече = 02;, схильністю до кровотеч або печінковою енцефалопаm= 0;ією. У разі виявлення порушення функції печінки застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину слід припинити. П= охідні ерготаміну.= У пацієнтів, які приймають похідні ріжків, одно= 095;асне застосуванl= 5;я деяких м = 72;кролідних антибіотикo= 0;в сприяє швидкому розвитку ер = 75;отизму. Відсутні дані щодо можливості = 74;заємодії між ріжками та азитр = 86;міцином. Проте чере = 79; теоретичну можливість ерготизму азитромі = 94;ин не слід призначати одночасно з похідними е = 88;готаміну.

Суперін&= #1092;екції. Як і у випадку з іншими антибіотикk= 2;ми, рекомендуєm= 0;ься проводити спостережеl= 5;ня щодо ознак суперінф = 77;кції, спричиненоo= 1; нечутливимl= 0; організмамl= 0;, включаючи грибки.

Діарея, асоційованk= 2; з Clostridium difficile. При прийом= 110; майже всіх антибактерo= 0;альних препаратів, включаючи азитромі = 94;ин, повідомлялl= 6;ся про діарею, спричинену C= lostridium difficile (CDAD), серйозністn= 0; якої варіюваласn= 3; від слабко вираженої діареї до коліту з летальним н = 72;слідком. Лікування антибактерo= 0;альними препаратамl= 0; змінює нормальну флору в товс= 090;ій кишці, що призводить до надмірного росту C. difficile.=

C. difficile продукує токсини А і В, які сприяют = 00; розвитку CDAD. Штами C. di= fficile, що = гіперпродуl= 2;ують токсини, є причиною підвищеногl= 6; рівня захво = 88;юваності і летальностo= 0;, оскільки ці інфекції можуть бути резистентнl= 0;ми до антимікр = 86;бної терапії і потребуватl= 0; проведення колектом = 10;ї. Необхідно розглянути можливість розвитку CDAD у всіх пацієнтів з діареєю, спричиненоn= 2; застосуванl= 5;ям антибіотикo= 0;в. Потрібно ре = 90;ельне ведення історії хвороби, оскільки, як повідомлялl= 6;сь, CDAD може мати місце впродовж 2 місяців після прийо = 84;у антибактерo= 0;альних препаратів. =

= Порушення функції нирок. У пацієнтів і = 79; серйозною дисфункцієn= 2; нирок (швидкість клубочко = 74;ої фільтрації < 10 мл/хв) спостерігаl= 3;ося 33 % збільшення системної експозиції = 79; азитромі = 94;ином.

= Подовження інтервалу QT.<= /i> Подовж&= #1077;ння серцевої реполяриза&#= 1094;ії та інтервал = 91; QT, які підвищувалl= 0; ризик розвитку серцевої ар = 80;тмії та тріпотіння-мерехтіння шлуночків (torsade de pointes= ), спостерігаl= 3;ися при лікуванні іншими м = 72;кролідними антибіотикk= 2;ми, у тому числ = 10; азитромі = 94;ином. Оскільки стани, які супроводжуn= 2;ться підвищеним ризиком виникнення шлуночко = 74;их аритмій (включаючи torsade de pointes), можуть призвести д = 86; зупинки серця, аз= 080;троміцин слід призначати = 79; обережністn= 2; пацієнтам з існуючими проаритм = 10;чними станами (особливо жінкам і пацієнтам літнього ві = 82;у), зокрема пац = 10;єнтам:<= /o:p>

– з вродженою або зареєстровk= 2;ною пролонгаціn= 8;ю інтервалу QT;

– які наразі проходять лікування і = 79; застосуванl= 5;ям інших активних речовин, які, як відомо, подовжують інтервал QT, наприклад, антиаритміm= 5;ні препарати класів IA (к= вінідин та прока = 11;намід) і III (дофеті= ;лід, аміодарl= 6;н та сотал = 86;л), цисаприk= 6; і терфен = 72;дин, нейролептиm= 5;ні засоби, такі як пімозид; антидепресk= 2;нти, такі як ц= 080;талопрам, а також ф= 090;орхінолони<= /span>, такі як м= 086;ксифлоксац&= #1080;н та левоф = 83;оксацин;

– k= 9; порушенням електролітl= 5;ого обміну, особ= 083;иво у випадку гіпокалієм&= #1110;ї і гіпома = 75;ніємії;

– k= 9; клінічно релевантноn= 2; брадикардіn= 8;ю, серцевою аритмією аб = 86; тяжкою серцевою недостатніl= 9;тю.

Міастенія гравіс. Повідомлялl= 6;ся про загостреннn= 3; симптомів міастенії гравіс або про новий розвиток міастенічн&#= 1086;го синдрому у пацієнтів, які отримують терапію = 72;зитроміцин&#= 1086;м.

Стрептокок&= #1086;ві інфекції. При лікуванні фарингіту/т = 86;нзиліту, спричинениm= 3; Streptococcus pyogenes, препаратом вибору, як правило, є пеніцилін, його також застосовуюm= 0;ь для профілактиl= 2;и при гострій ревматичніl= 1; лихоманці. Азитром&= #1110;цин загалом ефективний = 91; лікуванні стрептококl= 6;вої інфекції у ротоглотці, стосовно пр = 86;філактики ревматичноo= 1; атаки немає жодних дани = 93;, які демонструюm= 0;ь ефективнісm= 0;ь азитромo= 0;цину.<= /o:p>

Діти.

Безпечніст&= #1100; та ефективнісm= 0;ь внутрішньоk= 4;енного застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину для лікування інфекцій у дітей не встановленo= 0;.

Б&= #1077;зпека та ефективнісm= 0;ь для профілактиl= 2;и або лікування Mycobacterium Avium Complex у дітей не встановленo= 0;.

&nb= sp;

Застосу&= #1074;ання у період вагітності або годуван = 85;я груддю.

Ва= ;гітність.

Не= ;має адекватних даних про застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину вагітним жінкам. У дослідженнn= 3;х репродуктиk= 4;ної токсичностo= 0; у тварин = 090;ератогенно&= #1075;о шкідливого впливу а = 79;итроміцину на плід не відзначено, однак препарат проникав крізь плаценту. Безпеку застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину під час вагітності не підтверджеl= 5;о. Тому ази = 90;роміцин призначаютn= 0; під час вагітності, тільки якщо користь перевищує ризик.

годуванн&= #1103; груддю.

П&= #1086;відомлялос= ;я, що азитр = 86;міцин проникає у молоко людини, але відповідниm= 3; та належним чином контрольовk= 2;них клінічних досліджень, які давали б можливість охарактериk= 9;увати фармакокінk= 7;тику екскреції азитромі = 94;ину в грудне молоко людини, не проводилосn= 3;. Фертильніl= 9;ть.

Д&= #1086;слідження фертильносm= 0;і проводили н = 72; тваринах; показник вагітності знижався пі = 89;ля введення азитроміци&#= 1085;у. Релеванm= 0;ність цих даних стосовно людини невідома.=

&nb= sp;

&nb= sp;

&nb= sp;

&nb= sp;

&nb= sp;

З&= #1076;атність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або іншими механізмамl= 0;.<= /o:p>

Докази про те, що ази&#= 1090;роміцин може погіршуватl= 0; здатність керувати ав = 90;отранспорт&#= 1086;м або роботу з іншими механізмамl= 0;, відсутні, ал= 077; слід враховуватl= 0; можливість розвитку побічних реакцій, таких як зап= 072;морочення, сонливість, порушення зору.

&nb= sp;

С&= #1087;осіб застосуванl= 5;я та дози.

Азакс<= sup>® таблетки 500 мг слід застосовувk= 2;ти у вигляді одноразовоo= 1; добової доз = 80; незалежно від прийому їжі. Таблетк= 080; ковтати, не розжовуючи. У разі пропуску прийому
1 дози препарату пропущену дозу належить пр = 80;йняти якомога раніше, а наступні - з інтерваламl= 0; у 24 години.

Дорослі та діти з масою тіла ≥ 45 кг.

При і&= #1085;фекціях ЛОР-органів, дихальних шляхів, шкір= 080; та м'яких тканин (окрім хронічної мігруючої еритеми) загал&= #1100;на доза ази = 90;роміцину становить 1500 мг (500 м&= #1075; 1 раз на добу<= span style=3D'font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;mso-fareast-f= ont-family: TimesNewRoman;mso-fareast-language:UK'>). Тривалість лікування становить 3 дні.

При м&= #1110;груючій еритемі загальн&= #1072; доза ази = 90;роміцину становить 3 г, яку слід приймати за такою схемо = 02;: 1 г (2 таблетки по 500 мг одноразово) = 091; перший день, після чого − по 500 мг 1 раз на добу протягом 5 днів.

Пl= 8;и інфек= ціях, щ&= #1086; передаютьсn= 3; статевим шляхом, рекомендовk= 2;на доза ази = 90;роміцину становить 1000 мг (2 таблетки по 500 мг оk= 6;норазово).

Пацієнти літнього віку.

У пацієнтів літнього віку немає необхідносm= 0;і змінювати дозування.=

Оскільки пацієнти літнього віку можуть = 074;ходити до груп ризику щодо порушень електричноo= 1; провідностo= 0; серця, рекомендовk= 2;но дотримуватl= 0;ся обережностo= 0; при застосу = 74;анні азитромo= 0;цину у зв'язку з ризиком розвитку серцевої аритмії та аритмії = torsade de pointes= .

Пацієнти з порушенням функції нирок.

Для пацієнтів з незначними порушеннямl= 0; функцій нирок (швидкість кл= 091;бочкової<= span style=3D'mso-bidi-font-style:italic'> фільтрації 10-80 мл/хв) можна застосовувk= 2;ти те ж саме дозування, щ= 086; й для пацієнтів і = 79; нормальною функцією нирок. Азитроміци = 85; необхідно з обережністn= 2; призначати пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок (швидкість кл= 091;бочкової<= span style=3D'mso-bidi-font-style:italic'> фільтрації < 10 мл/хв).

Пацієнт&= #1080; з порушення = 84; функції печінки.

Оскільк&= #1080; азитромo= 0;цин метаболo= 0;зується у печінці та виводиться = 79; жовчю, препарат не слід застосовувk= 2;ти пацієнтам з тяжким порушенням функції печінки. Досліджень, пов'язаних з лікуванням таких пацієнтів і = 79; застосуванl= 5;ям азитромo= 0;цину, не проводилосn= 3;.

=  =

Діти.

Азакl= 9;®,  табле= тки 500 мг, слід застосовувk= 2;ти дітям з масо= 102; тіла ≥45 кг.

=  =

П&= #1077;редозуванн= ;я.

Досвід клінічного застосуванl= 5;я азитромo= 0;цину свідчить пр = 86; те, що побічні прояви, які розвиваютьl= 9;я при прийомі вищих, ніж рекомендовk= 2;но, доз препарату, подібні до таких, що спо&#= 1089;терігаютьс= я при застосуванl= 5;і звичайних терапевтичl= 5;их доз, а саме: вони можуть = 074;ключати діарею, нудоту, блювання, оборотну вт = 88;ату слуху. У разі передозуваl= 5;ня при необхід = 85;ості рекомендуєm= 0;ься прийом активованоk= 5;о вугілля та проведення загальних с = 80;мптоматичн&#= 1080;х і підтримуючl= 0;х лікувальниm= 3; заходів.

 

П&= #1086;бічні реакції.

У нижченаведk= 7;ній таблиці приведені побічні реакції, визначені з = 72; допомогою клінічних досліджень = 10; в період постм = 72;ркетингово&#= 1075;о спостережеl= 5;ня, при застосуванl= 5;і всіх лікарських форм ази = 90;роміцину відповідно до системно-ор = 75;анного класу та частотностo= 0;. Небажані реакції, зареєстровk= 2;ні в період постм = 72;ркетингово&#= 1075;о спостережеl= 5;ня, виділені курсивом. Групи за частотою проявів визначали з = 72; допомогою такої шкали: дуже = 095;асто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 д= 086; <1/100); рідко (≥1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000); невідомо (не можна визначити з наявних дан = 80;х). У межах кожної груп = 80; за частотою проявів неб = 72;жані явища зазначені у порядку зменшення їхньої тяжкості.

Небажан&= #1110; реакції можливо або ймовірно по = 74;'язані з азитро = 84;іцином на основі даних, отриманих у ході клінічних досліджень = 10; в період постм = 72;ркетингово&#= 1075;о спостережеl= 5;ня

&nb= sp;

Сист&#= 1077;мно-органни= ;й клас

Побічна реакція

Част&#= 1086;та

Інфекції тk= 2; інвазії

Канд&#= 1080;доз, оральний кандидоз, піхвові інфекції, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріаль= 085;а інфекція, фарингіт, гастроенте= 088;ит, порушення функції дихання, риніт

Неча&#= 1089;то

Псев&#= 1076;омембраноз= ний коліт <= /o:p>

Неві&#= 1076;омо

З боку системи крові і лімфатично= 111; системи

Лейк&#= 1086;пенія, нейтропені= 103;, еозинофілі= 103;

Неча&#= 1089;то

Т= ;ромбоцитоп = 77;нія, гемолітичн= 072; анемія

Неві&#= 1076;омо

З боку імунної системи

А= ;нгіоневрот = 80;чний набряк, реакції &#= 1075;іперчутлив= ості

Неча&#= 1089;то

Анаф&#= 1110;лактична реакція

Неві&#= 1076;омо

З боку обміну речовин

Анор&#= 1077;ксія

Неча&#= 1089;то

З боку психіки

Нерв&#= 1086;зність, безсоння

Неча&#= 1089;то

Ажит&#= 1072;ція

Р= ;ідко

Агре&#= 1089;ивність, неспокій, делі&#= 1088;ій, галюцинаці= 111;

Неві&#= 1076;омо

З боку нервової системи

Голо&#= 1074;ний біль

Част&#= 1086;

Запа&#= 1084;орочення, сонливість, парестезія, <= span class=3DSpellE>дисгевзі&#= 1103;

Неча&#= 1089;то

Непр&#= 1080;томність, судоми, психомотор= 085;а підвищена активність, аносмія, &= #1087;аросмія, агевзія, міастенія гравіс, гіпе&#= 1089;тезія

Неві&#= 1076;омо

З боку органів зору

Пору&#= 1096;ення зору

Част&#= 1086;

З боку органів слуху

Розл&#= 1072;ди з боку органів слу&#= 1093;у, вертиго

Неча&#= 1089;то

Погі&#= 1088;шення слуху, включаючи глухоту та/або дзвін у вухах

Неві&#= 1076;омо

З боку серця

Паль&#= 1087;ітація

Неча&#= 1089;то

Тріпотіння= ;-мер&#= 1077;хтіння шлуночків (<= span class=3DSpellE>torsade de pointes), аритмія, включаючи шлуно&= #1095;кову тахікардію, <= /i>подовження QT-і= нтервалу на ЕКГ

Неві&#= 1076;омо

З боку суди = 85;

Прип&#= 1083;иви

Неча&#= 1089;то

Арте&#= 1088;іальна гіпотензія

Неві&#= 1076;омо

З боку респіратор= 085;ої системи

Д= ;испное, носова кровотеча

Неча&#= 1089;то

З боку травного тракту

Діар&#= 1077;я

Дуже часто

Блюв&#= 1072;ння, біль у животі, нудота

Част&#= 1086;

Гаст&#= 1088;ит, запор, метеоризм, диспепсія, дисфагія, сухість у роті, відрижка, виразки у ротовій порожнині, гіперсекре= 094;ія слини

Неча&#= 1089;то

Панк&#= 1088;еатит, зміна кольору язика

Неві&#= 1076;омо

З боку геп&#= 1072;тобіліарно= ї системи

Пору&#= 1096;ення функції печінки, &= #1093;олестатичн= ;а жовтяниця

Р= ;ідко

Печі&#= 1085;кова недостатні= 089;ть, (яка р= ;ідко призводилk= 2; до летального наслідку), фульмінант= 085;ий гепатит, нек&= #1088;оз печінки

Неві&#= 1076;омо

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Виси&#= 1087;ання, свербіж, кропив'я = 85;ка, дерматит, сухість шкіри, гіпер&= #1075;ідроз

Неча&#= 1089;то

Ф= ;оточутливі = 89;ть, гострий генералізо= ;ваний екзанте= 084;атозний пустульоз<= /o:p>

Р= ;ідко

С= ;индром Стівенса-Дж&#= 1086;нсона, токсl= 0;чний епідермаль= 085;ий некроліз, полі= ;морфна еритема, реа&= #1082;ція на лікарський засіб з е&= #1086;зинофілією= ; та системними симптомами

Неві&#= 1076;омо

З боку с = 82;елетно-м'яз= ової системи

О= ;стеоартрит, м= іалгія, біль у спині, біль у шиї

Неча&#= 1089;то

Артр&#= 1072;лгія

Неві&#= 1076;омо

З боку сечовиділь= 085;ої системи

Д= ;изурія, біль у нирках

Неча&#= 1089;то

Гост&#= 1088;а ниркова недостатні= 089;ть, інтерст= 080;ціальний нефрит

Неві&#= 1076;омо

З боку репродукти= 074;ної системи та молочних залоз

М= ;аткова кровотеча, тестикуляр= 085;і порушення

Неча&#= 1089;то

Загаль&= #1085;і порушення та місцеві реакції

Біль у грудях, набряк, нездужання, астенія, вто&= #1084;а, набряк обличчя, гіпертермі= 103;, біль, перифе&= #1088;ичний набряк

Неча&#= 1089;то

Лабораторн= ;і показники

Зниж&#= 1077;на кількість лейкоцитів, підвищена к&#= 1110;лькість еозинофілі= 074;, знижений рівень біка&#= 1088;бонату крові, підвищення рівня базоф&#= 1110;лів, підвищення рівня моноцитів, підвищення рівня не&#= 1081;трофілів

Част&#= 1086;

Підви&#= 1097;ений рівень а&#= 1089;партатамін= отрансфераk= 9;и, підвищений рівень а&#= 1083;анінамінот= рансферази, підвищений рівень білірубіну в крові, підв= ищений рівень сечовини в крові, підвищений рівень креатиніну в крові, зміни показників калію у крові, підвищення рівня лужно&#= 1111; фосфатази, підвищення рівня хлориду, під&= #1074;ищення рівня глюкози, підвищення рівня тромб&#= 1086;цитів, зниження рівня гематокрит= 091;, підвищення рівня бікарбонат= 091;, відхилення &#= 1088;івня натрію

Неча&#= 1089;то

Ураження тk= 2; отруєння

Ускл&#= 1072;днення після процедури

Неча&#= 1089;то

 

Інформація про небажан = 10; реакції, які, можливо, пов'язані з профілактиl= 2;ою та лікуванн = 03;м Mycobacterium Avium Complex, базується н = 72; даних клінічних досліджень = 90;а спостережеl= 5;ь у постма = 88;кетинговий період. Ці небажані реакції відрізняютn= 0;ся за типом або за частотою від тих, про які повідом = 83;ялося при застосуванl= 5;і швидкодіючl= 0;х лікарських форм та лікарських форм тривал = 86;ї дії:

 

Сист&#= 1077;мно-органни= ;й клас

Неба&#= 1078;ана реакція

Част&#= 1086;та

З боку обміну речовин

= 40;норексія

 Частl= 6;

З боку психіки

Запа&#= 1084;орочення, головний біль, парестезія, <= span class=3DSpellE>дисгевзі&#= 1103;

 Частl= 6;

Гіпе&#= 1089;тезія

 Нечаl= 9;то

З боку орган&#= 1110;в зору

Погі&#= 1088;шення зору

 Частl= 6;

З боку органів слуху

Глух&#= 1086;та

 Частl= 6;

Погі&#= 1088;шення слуху, дзвін у вухах

 Нечаl= 9;то

 

З боку серця

П= ;альпітація

Нечасто

 

 

З боку &= #1090;равного тракту

Д= ;іарея, біль у животі, нудота, метеоризм, шлунково-ки&#= 1096;ковий дискомфорт, часті рідкі випорожнен= 085;я

Дуже часто

 

 

З боку геп&#= 1072;тобіліарно= ї системи

Г= ;епатит

Нечасто=

 

 

З боку шкіри та підшкірної клітковини

В= ;исипання, свербіж

Часто

 

 

С= ;индром Стівенс= 072;-Джонсона, фоточут&#= 1083;ивість

Нечасто=

 

 

З боку ск&#= 1077;летно-м'язl= 6;вої системи

Артр&#= 1072;лгія

 Частl= 6;

 

Загальні порушення та місцеві реакції

Підв&#= 1080;щена втомлювані= 089;ть

 Частl= 6;

 

Асте&#= 1085;ія, нездужання

 Нечаl= 9;то

 =

Т&= #1077;рмін придатностo= 0;. 2 роки.

&nb= sp;

Умови<= /span> зберіган = 85;я.

Зб= ;ерігати у сухому, захищеному від світла м= 110;сці при температурo= 0; не вище 25 °С.

Зберіга&= #1090;и у недоступноl= 4;у для дітей місці.

 

Упаковка.=

По 3 таблетки у блістері, по 1 блістеру у картонній упаковці.

&nb= sp;

Категоl= 8;ія відпуску. За рецептом.=

 

Виробнl= 0;к.

Н&= #1054;БЕЛ ІЛАЧ САНАЇ В= 045; ТІДЖАРЕТ А.Ш.

&nb= sp;

Місцезl= 5;аходження виробник = 72; та його адреса м = 10;сця проваджk= 7;ння діяльноl= 9;ті.=

К&= #1074;артал Санкаклk= 2;р, пр. Ескі Акчакодж = 72;, № 299, 81100 м. Дюзk= 6;же, Туреччина.=

------=_NextPart_01DC379D.3A2245B0 Content-Location: file:///C:/681354E3/UA58110101_E3EC.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQAM WR1HsAcAANIgAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZX4sbyRF/D+Q7DPMu69+M/iyW D2kkec/etY0lO9xjr9SaaW/PtJhu7VochpzvXvISCFyOPORCyEseQoghF3KEQL6C/RkMNsnlQ6S6 ZzTTLbXs3cUHJuwKlpnWr6p/XVVdVeq++cnTmDpnOOWEJT23fqPmOjiZsTlJwp77aDqudFyHC5TM EWUJ7rlrzN1Pbv30JzfRgYhwjB2QT/gB6rmREMuDapXPYBjxG2yJE/huwdIYCXhNw+o8ReegN6bV Rq3WqsaIJK6ToBjUvvzDy7+9/OfLF879xYLMsHtro39EYZJEcDkwo+lEascbod+9+urVN6++UOj5 aV1i+JoHNHXOEO25MNmcnU/xU+E6FHEBX/Tcmvpzq7duVtFBLkTFHllNbqz+crlcYH7aUHOm4Ukx qef5Xqtf6FcAKnZxo/aoNWoV+hQAzWaw1oyLqbPdCLwcq4GyR4vuYXvYrBt4TX9zh3Pflx8Dr0CZ fm8HPx4HYEUDr0AZ3t/B+4PuYGjqV6AM39rBt2v9odc29CtQRElyuoOu+a1msFltAVkwemiFd31v 3G7kyksUREMRX3KKBUvE/miL0ROWjgEioRQJkjhivcQLNINgDhAlJylxjkgYQegtUcI4DNcatXGt Cf/lx1NPyqfoACNNWjIDLnxnSDJy+CwlS9Fz74BWV4O8+f7718+/e/3876+//PL187/kcytVhtwh SkJd7oc//uq/3/7c+c9ff//D17/Opt7Gcx3/9s+/ePuPf71LPay4NMWbb168/e7Fm9/88t9/+tqi vZ+iEx0+JTHmzj187jxkMSzQwh+fpJeTmEaI6BL9JOQoQXIWi/6RiAz0vTWiyIIbYNOOj1NINjbg 7dUTg/AkSleCWDTejWIDeMwYHbDUaoW7ci7NzNNVEtonT1c67iFCZ7a5A5QYXh6tlpBniU1lEGGD 5gOKEoFCnGDhyO/YKcaW1X1GiGHXYzJLGWcL4XxGnAEiVpNMyYkRTaXQIYnBL2sbQfC3YZvjx86A Uduqh/jMRMLeQNRCfoqpYcbbaCVQbFM5RTHVDX6ERGQjOVmnMx034gI8HWLKnNEcc26TuZ/CejWn 34U0Y3f7MV3HJjIV5NSm8wgxpiOH7DSIULy0YSckiXTsp/wUQhQ5D5iwwY+ZuUPkO/gBJXvd/Zhg w93vzwaPIMPqlMoAkd+sUosvb2NmxO9kTRcI21JNP42NFNtPiTU6BqvQCO0jjCk6R3OMnUefWhgM 2NKweUn6TgRZ5RDbAusOMmNVvieYY0e1N7t58ohwI2QnOGR7+ByvtxLPGiUxSvdpvgde120+glIX 2wLgPp2d6sB7BFpBiBerUe5z0KEF916tDyJkFDD5zu3xuk4N/11kj8G+fGLQuMC+BBl8aRlI7LrM O20zRdSYoAyYKYIuw5ZuQcRwfykii6sSW1nlFuamLd0A/ZHR9MQkeW8HtNX7+D9e7wMdxpvffmvZ bB+m37ErNpLVJTudfcnkcKu/2Yfb7moCls7Jx9/UDNEqeYChjuxmrOue5rqncf/ve5p9+/m6k9nX b1x3Mi50GNedTH648mE6mbJ5gb5GHnhkRz3q4Cd+x7nPglA6EWuKj7g6+uHwi2Y+hkEpqY4+cXES uIzgURY6mMLAhSlSMk7KxM+IiCYRWsL5UN2VSkKeqw65s2Qcjo3UsFW3xNNVfMzm2YFnvS4PN7Pa ypEox2t+MQ5HVSJDt9rlIV6hXrEN1XHrhoCUvQwJbTKTRNNCor0ZlEZSh7tgNAsJtbIPwqJrYdGR 6jeu2mEB1AqvwE9uB36o91zfAxEQghM5aM/n0k+ZqzfeVc78kJ7eZ0wjAqDF3kRA6emu5Lp3eXJ1 WahdwNMGCS3cTBLKMqrF4xH8EM6jU45ehMZlfd0tXWrQk6ZQ80FolTTanXexuKqvQW47N9BEzxQ0 cc57bqvpQ8jM0LLnLuDYGB7jJcQOl7+6EA3hCmYm0mzDXyWzLFMuhohHmcFV0smyQUwETh1K4p4r l1+4gSYqhyhu9QYkhI+WXBfSysdGDpxuOhkvFngmdLdrI9LS2Stk+CxXWL9V4lcHS0m2AndPovm5 c0JX6UMEIea369KAc8Lh9qCeWXNO4EKsSGRl/G0Vpjzt6jdSKoaycUSXEcorip7MM7hK5QUd9VbY QHvL1wwG1UySF8KTUBZY3ahGNS2qRsZhb9V9v5C0nJY0y5ppZBVZNe1ZzJhhUwa2bHm1Iq+x2pgY cppe4bPUvZ1yu5tct9UnFFUCDF7Yz1J1L1AQNGrlZAY1yXg3DcucnY+atWOzwPdQu0iR0LJ+a6N2 y25FjbBOB4NXqvwgtx21MLTYdJbK0ur6XL/eZidPIHkMoc9dUcGVK+HqOkXQEE1UT5KlDdgiT0W+ NeDJWaWk535e8/te0PCDSq3jjype06tVOn6/Wen7frM+8uu14aDxDAqLiOK6n13dj+EKg67zC3w1 vnOJH29uaW7MWFxl6m6+qoirS/x6w7jEz+7unam8oncdAknn81Zj3G12B61Kt9kfV7zhoFPpBq1B ZdgK2sPxMPA73fEz1zlTYK/fDLzWqFNp1YOg4rVqkn6nW2l7jUbfa/c7I6//LG9jYOVZ+shtAeZV vG79DwAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAHRoZW1lL3RoZW1lL19yZWxz L3RoZW1lTWFuYWdlci54bWwucmVsc4SPTQrCMBSE94J3CG9v07oQkSbdiNCt1AOE5DUNNj8kUezt Da4sCC6HYb6ZabuXnckTYzLeMWiqGgg66ZVxmsFtuOyOQFIWTonZO2SwYIKObzftFWeRSyhNJiRS KC4xmHIOJ0qTnNCKVPmArjijj1bkIqOmQci70Ej3dX2g8ZsBfMUkvWIQe9UAGZZQmv+z/TgaiWcv HxZd/lFBc9mFBSiixszgI5uqTATKW7q6xN8AAAD//wMAUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAOneD7//AAAA HAIAABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA pdan58AAAAA2AQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAwAQAAX3JlbHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEA a3mWFoMAAACKAAAAHAAAAAAAAAAAAAAAAAAZAgAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bFBLAQItABQABgAIAAAAIQAMWR1HsAcAANIgAAAWAAAAAAAAAAAAAAAAANYCAAB0aGVtZS90aGVt ZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAA3RkJ+2AAAAGwEAACcAAAAAAAAAAAAAAAAAugoA AHRoZW1lL3RoZW1lL19yZWxzL3RoZW1lTWFuYWdlci54bWwucmVsc1BLBQYAAAAABQAFAF0BAAC1 CwAAAAA= ------=_NextPart_01DC379D.3A2245B0 Content-Location: file:///C:/681354E3/UA58110101_E3EC.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml ------=_NextPart_01DC379D.3A2245B0 Content-Location: file:///C:/681354E3/UA58110101_E3EC.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" ------=_NextPart_01DC379D.3A2245B0--