МАГНЕРОТ / MAGNEROT<= /title>  <link rel=3DthemeData href=3D"UA65570102_C1FB.files/themedata.thmx"> <link rel=3DcolorSchemeMapping href=3D"UA65570102_C1FB.files/colorschememap= ping.xml">  <style>  </style>  </head> <body lang=3DEN-US style=3D'tab-interval:35.4pt'> <div class=3DWordSection1> <h1 align=3Dcenter style=3D'text-align:center'>ІНСТРУКЦІЯ<o:p= ></o:p></h1> для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <h1 align=3Dcenter style=3D'text-align:center'>К&#= 1057;ИПОГАМА® <o:p></o:p></h1> <h1 align=3Dcenter style=3D'text-align:center'>(<= /strong>XIPAGA= MMA®)<o:p></o:p></h1> <o:p> </o:p></s= pan> Склад:<= /i><o:p></o:p> ді= 02;ча речовина: xipamid;</span= > <o:p></o:p> 1 таблетка містить кси = 87;аміду 10 мг а= 073;о 20 мг; або 40 мг;<o:p></o:p> доп= ;оміжні речовини: <o:p></o:p> 10 мг: крохмаль, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон (К 25), цетиловий спирт, лакто= 079;и моногідрат, кремнію діоксид високодиспk= 7;рсний, магнію стеарат, заліза окси = 76; (ІІІ) жовтий (Е 172); <o:p></o:p> 20 мг: крохмаль, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон (К 25), цетиловий спирт, лактози моногідрат, кремнію діоксид високодиспk= 7;рсний, магнію стеарат; <o:p></o:p> 40 мг: крохма&= #1083;ь, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон (К 25), цетиловий спирт, лактози моногідрат, кремнію діоксид високодиспk= 7;рсний, магнію стеарат, заліза окси = 76; (ІІІ) жовтий (Е 172), індигоїдни= ;й фарбник.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> = 51;ікарська форма. Таблетки.<o:p></o:p></= span> Осн= ;овні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: таблетки по 10 мг: жовті, кругл= 110; таблетки зі «снеп-таб» н= 072; одній стороні, практично без запаху;<o:p></o:p= > таб= ;летки по 20 мг: білі круглo= 0; таблетки зі «снеп-таб» н= 072; одній стороні, практично без запаху;<o:p></o:p= > таб= ;летки по 40 мг: світло-зеле = 85;і, круглі таблетки зі «снеп-таб» н= 072; одній стороні, практично без запаху.<o:p></o:p= > <o:p> </o:p> Фар= ;макотерапе = 74;тична група. Нетіазидні діуретики з помірно вираженою активністю. = 057;ульфаміди, прості препарати. К= 086;д АТХ С03В А10.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Фармак&#= 1086;логічні властивостo= 0;.<o:p></o:p> Фар= ;макодинамі = 82;а. Ксипамід є діуретичниl= 4; засобом, що пригнічує реабсорбціn= 2; у дистальномm= 1; канальці нефрону і спочатку призводить до виведенн= 03; хлору та натрію, поті= 084; до збільшення поліурії за рахунок осмотично з = 74;’язаної води. За рахунок збільшення току у дистальномm= 1; канальці стимулюєтьl= 9;я секреція калію. Також збільшуєтьl= 9;я виведення бікарбонатm= 1;, кальцію та магнію. Механізм ді= 11; ксипаміду відрізняєтn= 0;ся від тіазиді = 74;, незважаючи на структур = 85;у спорідненіl= 9;ть. Ксипамід не впливає на ренальну гемодинаміl= 2;у, на частку гломерулярl= 5;ої фільтрації. Діуретична дія наступа= 08; через 1 годин&#= 1091; і досягає свого максимуму між 3-ю та 6-ю годиною. Виведення хлору і натрію здійснюєтьl= 9;я на 12–24-й годинo= 0;, тому ефекту рикошету немає. Грани= 095;на доза ксипаміду становить 5 мг (перораль= 085;о). При перевищеннo= 0; 80 мг подальшого салурезу та діурезу немає. <o:p></o:p> Гіпотензив&= #1085;а дія ксипаміду настає на по= 095;атку лікування. Максимальнl= 0;й ефект зниже = 85;ня артеріальнl= 6;го тиску досягаєтьсn= 3; через 2–3 тижні. <o:p></o:p> Фар= ;макокінети = 82;а. Приблизно через 1 годину досягаєтьсn= 3; максимальнk= 2; концентрацo= 0;я ксипаміду у плазмі кров= 10;. Білковозв’n= 3;зувальна здатність становить 99 %. Час напіввиведk= 7;ння сягає 7 годин. Пероральна резорбція к = 89;ипаміду є повною. <o:p></o:p> При нирковій недостатноl= 9;ті час напівви = 74;едення збільшуєтьl= 9;я до 9 годин, при цирозі печі = 85;ки, незважаючи на підвищений рівень ксип = 72;міду у плазмі крові, залиш= 072;ється незмінним. <o:p></o:p= > Ренальне виведення незміненої речовини становить 30–40= %. Екстраренаl= 3;ьне виведення (загалом бли= 079;ько 2/3 природного ксипаміду) здійснюєтьl= 9;я наполовину за рахунок глюкуронідk= 2;ції. Неактивний метаболіт, утворюваниl= 1; таким чином, виводиться нирками, решта – чере= 079; кишечник.<o:p></o:p>= <o:p>&nbs= p;</o:p> Клі= ;нічні характерисm= 0;ики.<o:p></o:p> Пок= ;азання.<sp= an lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'> Артері&#= 1072;льна гіпертензіn= 3;.<o:p></o:p> Кардіальні, ренальні та гепатогеннo= 0; набряки.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Про= ;типоказанн= 03;. <o:p></o:p> <![if !supportLists]><= span style=3D'mso-list:Ignore'>· <![endif]>Підk= 4;ищена чутливість до ксипаміду, до інших сульфонаміk= 6;них дериватів або тіазиді = 74; чи до інших ком= 087;онентів лікарськогl= 6; засобу;<o:p></o:p></spa= n> <![if !supportLists]>· = <![endif]>тяжкі порушення функції печінки (прекома та Coma hеpaticum);<o:p></o:p><= /span> <![if !supportLists]>· = <![endif]>тяжка ниркова недостатніl= 9;ть;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>гіпокалієм&#= 1110;я, що не піддається лікуванню;<o:p></o:p>= <![if !supportLists]>· = <![endif]>тяжка гіпонатрієl= 4;ія;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>гіперкальц&#= 1110;ємія;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>гіповолемі&#= 1103;;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>подагра;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>спадкова непереносиl= 4;ість галактози, дефіцит лактази мал= 00;абсорбції, глюкози та галактози.<o:p></o:p>= <o:p>&nbs= p;</o:p> Вза= ;ємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій. </i= > <o:p></o:p> Нижченавед&= #1077;ні взаємодії, які були зареєстровk= 2;ні під час застосуванl= 5;я тіазидних діуретиків та подібних лікарських засобів, які &#= 1084;ожуть виникнути також при застосуванl= 5;і ксипаміду.<o:p></o:p>= Комбін&#= 1072;ція, яку не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти:<o:p></o:p> Лі= 090;ій. При одночасномm= 1; лікуванні літієм посилюєтьсn= 3; кардіо- та нейротоксиm= 5;на дія літію. Як&#= 1097;о лікування діуретикамl= 0; уникнути не можна, потрібно контролюваm= 0;и рівень літі= 02; у крові та привести у відповідніl= 9;ть дозування.<o:p></o:p>= Комбін&#= 1072;ції, які вимагають особливих запобіжних заходів:<o:p></o:p> Ре= 095;овини, які можуть с= 087;ричинити тахікардію типу «пірует»:<o:p></o:p>= <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>клас Іа антиаритміm= 5;них засобів (наприклад хінідин, гідрохінідl= 0;н, дизопіраміk= 6;);<o:p></o:p> <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>клас ІІІ антиари = 90;мічних засобів (наприклад аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід);<o:p></o:p></span= > <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>деякі антипсихотl= 0;чні засоби: фенотіазинl= 0; (наприклад хлорпромазl= 0;н, ціамемазин, левомепромk= 2;зин, тіоридазин, трифторперk= 2;зин), бензоміди (наприклад сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофеноl= 5;и (наприклад дроперидол, галоперидоl= 3;);<o:p></o:p> <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>інші: бепридил, цизаприл, дифеманіл, еритроміциl= 5; внутрішньоk= 4;енно, галофантриl= 5;, мізоластин, пентамідин, спарфлоксаm= 4;ин, моксифлоксk= 2;цин, вінкамін внутрішньоk= 4;енно.<o:p></o:p> Підвищуєть&= #1089;я ризик вентрикуляl= 8;ної аритмії, тахікардії типу «пірует» (пр= 080; гіпокаліємo= 0;ї).<o:p></o:p> Контролюва&= #1090;и та при необхідносm= 0;і корегувати гіпокаліємo= 0;ю потрібно до того, як розп&#= 1086;чато лікування такою комбінацієn= 2;. Потрібний контроль рі = 74;ня електролітo= 0;в плазми кров= 10; та контроль ЕКГ.<o:p></o:p> Переважно необхідно використовm= 1;вати речовини, як= 110; не викликають = 90;ахікардію типу «пірует», якщо пацієн = 90; страждає гіпокаліємo= 0;єю. <o:p></o:p> Не= 089;тероїдні протизапалn= 0;ні засоби, вклю= 095;аючи селективні інгібітори ЦОГ-2, високі дози саліциловоo= 1; кислоти (> 3 г/добу). Можлив&= #1077; зниження гіпотензивl= 5;ої дії ксипамі = 76;у. Ризик гострої ниркової недостатноl= 9;ті при дегідратацo= 0;ї (клубочкова (гломеруляр = 85;а) фільтрація). Необхідно слідкувати за достатні = 84; надходженнn= 3;м рідини і контролюваm= 0;и функцію нирок на початку лікування. Лікування високою дозою саліцилату = 84;оже посилити його токсичну ді= 02; на ЦНС.<o:p></o:p> АП= 060;-інгібітори= . Ризиl= 2; сильного зниження тиску крові та/або гострої ниркової недостатноl= 9;ті з початком лікування АПФ-інгібіт = 86;рами у пацієнтів = 079; вже існуючи = 84; дефіцитом натрію (зокр= 077;ма при стенозі ниркової артерії). <o:p></o:p> Якщо лікування ксипамідом при артеріальнo= 0;й гіпертензіo= 1; призвело до зменшення натрію, необхідно:<o:p></o:p>= <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>або відмовитисn= 3; від прийому ксипаміду з = 72; 3 дні до початку лікування АПФ-інгібіт = 86;рами і потім дода= 090;и ксипамід; <o:p></o:p></span= > <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>або розпочати лікування АПФ-інгібіт = 86;рами з низьких до= 079; і потім поступово збільшуватl= 0; їх. <o:p></o:p> При декомпенсоk= 4;аній серцевій недостатноl= 9;ті слід розпочинатl= 0; з дуже низької доз = 80; АПФ-інгібіт = 86;рів. <o:p></o:p> У кожному разі &#= 1089;лід контролюваm= 0;и функцію нирок (визначення креатиніну = 91; крові) у перші тижні лікування АПФ-інгібіт = 86;рами. <o:p></o:p> Ін= 096;і діуретики, антитигіпеl= 8;тензивні препарати, бета-блокат = 86;ри, нітрати, вазодилатаm= 0;ори, барбітуратl= 0;, фенотіазин, трициклічнo= 0; антидепресk= 2;нти, алкоголь. <o:p></o:p></span= > Гіпотензив&= #1085;а дія ксипаміду може посилю = 74;атися.<o:p></o:p> Ін= 096;і засоби, які знижують рівень калі= 02;: амфотерициl= 5; В (внутрішньо = 74;енно), глюко- та мінералокоl= 8;тикоїди (системні), те&= #1090;ракосактид= ;, стимулюючі проносні засоби. <o:p></o:p> Підвищуєть&= #1089;я ризик гіпокаліємo= 0;ї (адитивний ефект). Слід к&= #1086;нтролювати і коригуват = 80; рівень калі= 02; у плазмі крові, зокрема при лікуванні серцевими глікозидамl= 0;.<o:p></o:p> Ба= 082;лофен. Посиl= 3;ює зниження артеріальнl= 6;го тиску. Необх= 110;дно забезпечитl= 0; достатнє надходженнn= 3; рідини і контролюваm= 0;и функцію ни = 88;ок на початку лікування.<o:p></o:p>= Се= 088;цеві глікозиди.= Гіпокаліємo= 0;я та/або гіпомагнезo= 0;ємія, що підсилюю = 90;ь токсичні побічні реакції диг= 10;талісних глікозидів. = 055;отрібен контроль калію у кров= 110; та ЕКГ.<o:p></o:p> Комбін&#= 1072;ції, за яких можливі додаткові взаємодії.<o:p></o:p>= Ка= 083;ійзберігаю&= #1095;і діуретики (амілорид, спіронолакm= 0;он, триамтерен).</s= pan> Навіть якщо ця комбінація = 74;важається доцільною для деяких пацієнтів, в= 086;на може спричи = 85;ити до гіпокалі= 08;мію або гіперкалієl= 4;ію (особливо у пацієнтів з нирковою недостатніl= 9;тю або цукрови = 84; діабетом). Необхідна п = 77;ревірка рівня калію = 074; плазмі та ЕКГ, а також коригуваннn= 3; терапії при необхідносm= 0;і.<o:p></o:p> Ді= 091;ретичні засоби, які сприяють виведенню калію (наприклад, фуросемід), глюкокортиl= 2;оїди, АКТГ (адренокорт = 80;котропний гормон), &#= 1082;арбеноксол= он, пеніцилін G, амфотерициl= 5; або проносн= 10; засоби. Одночасне з = 72;стосування із ксипамідом може призве = 89;ти до збільшення втрат калію. &#= 1055;ри одночасномm= 1; застосуван&#= 1085;і ксипаміду і петльових д= 10;уретиків (наприклад, фуросемід) ризик розвитку порушень електролітl= 5;ого балансу і балансу рідини збільшуєтьl= 9;я. Потрібен ретельний моніторинг стану пацієнта.<o:p></o:p>= Ме= 090;формін. Підвищуєтьl= 9;я ризик лакто = 72;цидозу, індукованоk= 5;о метформіноl= 4;, через можливість функціоналn= 0;ної ниркової недостатноl= 9;ті при терапії із діуретикамl= 0;, особливо петльовими діуретикамl= 0;. <o:p></o:p> Метформін не застосовуюm= 0;ь, якщо креатинін у крові становить 15 мг/л (135 мкмоль/ = 83;) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.<o:p></o:p> Ко= 085;трастні засоби з вмістом йод = 91;. При гідратації, спричиненіl= 1; діуретикамl= 0;, існує підви = 97;ений ризик гострої ниркової недостатноl= 9;ті, якщо застосовувk= 2;ти контрастні засоби, що містять йод (зокрема у великих дозах). Необх&#= 1110;дна регідратацo= 0;я перед застосуванl= 5;ям контрастниm= 3; засобів з вмістом йод = 91;.<o:p></o:p> Тр= 080;циклічні антидепресk= 2;нти (іміпрамін), нейролептиl= 2;и. Гіпотензивl= 5;а дія та підвищений ризик ортос = 90;атичної гіпотензії.<o:p= ></o:p> Ка= 083;ьцій (солі). Ризик гіперкальцo= 0;ємії за рахунок зменшення виділення кальцію у сечу.<o:p></o:p> Ци= 082;лоспорин, такролімус.</sp= an> Ризиl= 2; підвищення рівня креатиніну = 91; сироватці крові.<o:p></o:p> Ко= 088;тикоїди, тетракосакm= 0;ид (систематич = 85;і). Зниження гіпотензивl= 5;ої дії (затримка рідини та натрію за рахунок кортикоїдіk= 4;). <o:p></o:p> Ци= 090;остатики (наприклад циклофосфаl= 4;ід, фтороурациl= 3;, метотрексаm= 0;). Ризиl= 2; токсичностo= 0;, зокрема зменшення гранулоцитo= 0;в.<o:p></o:p> Ан= 090;идіабетичн&= #1110; лікарські засоби, лікарські з = 72;соби, що знижують рівень сечової кислоти в си= 088;оватці, норадреналo= 0;н, адреналін.= Ефект цих препаратів може бути ослаблений при одночасномm= 1; прийманні і = 79; ксипамідом.<o:p= ></o:p> Хі= 085;ідин. Виділення х= 10;нідіну може бути скорочено.<o:p></o:p>= Мі= 086;релаксанти (алкалоїди типу кураре).</= span> Посил= ;ений і тривалий ефект міорелаксаl= 5;тів.<o:p></o:p> Ко= 083;естипол та колестирамo= 0;н. Може зменшуватиl= 9;я абсорбція ксипаміду. <o:p>&nbs= p;</o:p> Осо= ;бливості застосуванl= 5;я. <o:p></o:p> Лікарський засіб містить лактозу моногідрат. При рідкісн= 10;й спадковій непереносиl= 4;ості галактози, лактазній недостатноl= 9;ті Лаппа або мальабсорбm= 4;ії глюкози/гал = 72;ктози не можна застосовувk= 2;ти цей лікарський засіб.<o:p></o:p> Водний та електролітl= 5;ий баланс. Не слід застосовувk= 2;ти ксипамід пр = 80; електролітl= 5;ому дисбалансі, що не піддається лікуванню, ортостатичl= 5;ому порушенні регуляції артеріальнl= 6;го тиску, порушеннях центральноo= 1; нервової си = 89;теми, панкреатитo= 0;, змінах картини крові (анемі= 103;, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія), гострому холециститo= 0;, при появі васкуліту, п= 088;и посиленні короткозорl= 6;сті.<o:p></o:p> При захворюванl= 5;ях печінки мож = 77; мати місце печінкова енцефалопаm= 0;ія. У цьому випадку слі = 76; негайно припинити п = 88;ийом лікарськогl= 6; засобу.<o:p></o:p> При хронічному надмірному застосуванl= 5;і діуретиків може виникати псевдосиндl= 8;ом Барттера (екстраадре = 85;альний гіперальдоl= 9;теронізм) з набряками. Ці набряки є проявом підвищення реніну з наступним вторинним гіперальдоl= 9;теронізмом. <o:p></o:p> Рівень натрію у сироватці крові слід перевіряти перед початком лікування, а потім регулярно, через певні проміжки ча = 89;у. Оскільки зниження рівня натрі= 02; у крові може спочатку перебігати без симптомів, с= 083;ід постійно контролюваm= 0;и стан пацієнтів, особливо літнього віку та пацієнтів і = 79; цирозом печінки.<o:p></o:p> Рівень калію у сироватці крові. Під час тривалого лікування ксипамідом = 84;оже мати місце гіпокаліємo= 0;я. Сироватковo= 0; електроліт&#= 1080; (зокрема калій, натрій, кальцій), бікарбонат, креатинін, сечовина та сечова кислота, а також цукор крові слід регулярно п = 77;ревіряти. Заміщення калію може б= 091;ти потрібним пацієнтам літнього віку, у яких не засвоюєт= 00;ся достатня кількість калію.<o:p></o:p> Виникнення гіпокаліємo= 0;ї (рівень калі= 102; у крові менш= 077; 3,4 мкмоль/л) слід уникат = 80;, зокрема, у випадку великої втрати рідини (наприклад унаслідок блювання, діареї або інтенсивноk= 5;о потіння) та у пацієнтів ризику, тобт= 086; у пацієнтів літнього віку, виснажених пацієнтів, п= 072;цієнтів, які отримували неодноразоk= 4;е медикаментl= 6;зне лікування, а також у паці= 108;нтів із цирозом печінки та набряками і асцитом, пац= 110;єнтів із коронарною хворобою серця та серцевою недостатніl= 9;тю. У таких пацієнтів з = 72; рахунок гіпокаліємo= 0;ї підвищуєтьl= 9;я кардіотоксl= 0;чність серцевих глікозидів = 90;а ризик порушень серцевого ритму. Гіпов= 086;лемія або дегідратацo= 0;я, а також значні елек = 90;ролітні порушення або порушення кислотно-лу = 78;ного балансу повинні бут = 80; на контролі. У разі необх= 110;дності потрібно тимчасово припинити л= 10;кування препаратом Ксипогама®</= sup>. <o:p></o:p> До пацієнтів групи ризик = 91; відносять пацієнтів з подовженим інтервалом QT, незалежно в= 10;д того, вроджені чи набуті вади. Наявність гіпокаліємo= 0;ї та брадикар = 76;ії сприяє виникненню серйозних серцевих аритмій, зокрема потенційно = 83;етальної тахікардії типу по «пірует». <o:p></o:p></span= > В усіх зазначених вище випадках необхідно частіше перевіряти рівень калі= 02; у крові, прич&#= 1086;му перший аналіз потрібно зробити на першому тиж = 85;і лікування. Гіпокаліємo= 0;ю слід коригувати.<o:p= ></o:p> Рівень кальцію у крові. Лікування тіазидними діуретикамl= 0; та близьким = 80; до них лікарськимl= 0; засобами може призве = 89;ти до зменшенн= 03; виділення кальцію з сечею та значного тимчасовогl= 6; підвищення рівню кальцію у крові. Явна гіперкальцo= 0;ємія може виникати че = 88;ез гіперфункцo= 0;ю паращитовиk= 6;них залоз.<o:p></o:p> Перед обстеженняl= 4; функції паращитовиk= 6;ної залози слід перервати лікування.<o:p></o:p>= Цукор у крові. У хворих на цукровий діабет потрібно перевіряти рівень цукр = 91; у крові, зокрема при одночасно наявній гіпокаліємo= 0;ї.<o:p></o:p> Рівень сечової кислоти. У пацієнтів з гіперурикеl= 4;ією підвищуєтьl= 9;я ризик нападів подагри. <o:p></o:p> Функці&#= 1103; нирок і діуретики.= Тіазидні діуретики т = 72; їх похідні ефективні в повній мірі = 087;ри нормальній функції нирок або пр= 080; невеликому порушенні (рівень креатиніну = 74; сироватці крові < 25 мг/л або < 220 мкмоль/л у дорослих). У літніх пацієнтів р= 10;вень креатиніну = 91; сироватці крові повин = 77;н відповідатl= 0; до віку, вазі та статі пацієнта.<o:p></o:p>= Гіповолемі&= #1103;, спричинена втратою рід = 80;ни або натрію, яку спричинили діуретики н = 72; початку лікування, призводить до зменшенн= 03; клубочковоo= 1; (гломеруляр = 85;ої) фільтрації. Через це мож= 077; зрости рівень сечовини та азоту в крові. Ця тимчасова функціоналn= 0;на ниркова недостатніl= 9;ть у людей зі здоровими н = 80;рками не залишає наслідків, але може пос= 080;литивже наявну ниркову недостатніl= 9;ть. <o:p></o:p> Якщо не вдалося відкоригувk= 2;ти електролітl= 5;ий баланс, лікування слід припинити.<o:p></o:p>= Хоріої&#= 1076;альний випіт, гостр= 072; короткозорo= 0;сть та вторинна закритокутl= 6;ва глаукома. Препа= ;рати, що містять сульфонаміk= 6; або похідні сульфонаміk= 6;у можуть викликати ідіосинкраm= 0;ичну реакцію, що спричиняє хоріоїдальl= 5;ий випіт з дефе= 082;том зорового поля, транзиторнl= 6;ю міопією та гостру закритокутl= 6;ву глаукому. Симптоми включають гострий початок зниження го = 89;троти зору або біл= 100; в оці і, як правило, виникають протягом декількох годин або тижнів з початку зас = 90;осування препарату.<o:p></o:p>= Нелікована гостра закритокутl= 6;ва глаукома може призвести д = 86; постійної втрати зору. Основне лікування – це якнайшвидшk= 7; припинити застосуванl= 5;я лікарських засобів. Якщ= 086; внутрішньоl= 6;чний тиск залиша= 08;ться неконтрольl= 6;ваним, можливо, нео= 073;хідно застосовувk= 2;ти оперативні медикаментl= 6;зні або хірургічні методи лікування. Факторами ризику розвитку гострої зак = 88;итокутової глаукоми може бути алергія на с= 091;льфонамід або пеніцил= 10;н в анамнезі.<o:p></o:p= > <o:p> </o:p> Зас= ;тосування у період вагітності або годуван = 85;я груддю. Застос= ування ксипаміду у період вагітності або годування груддю протипоказk= 2;не.<o= :p></o:p> <o:p> </o:p> Зда= ;тність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або з іншими механізмамl= 0;. Оскіль&#= 1082;и реакція на препарат індивідуалn= 0;на, швидкість реакції мож = 77; змінюватисn= 3; настільки, щ= 086; здатність д = 86; керування автотранспl= 6;ртом, рівновага можуть бути порушені. Це може відбуватисn= 3; на початку лікування, п= 088;и збільшенні дози та змін= 110; препаратів.<o:p= ></o:p> <o:p> </o:p> Спо= ;сіб застосуванl= 5;я та дози.<o:p></o:p>= Дорослим приймати 1 раз на добу 10–= 20 мг ксипамід = 91; як при артеріальнo= 0;й гіпертензіo= 1;, так і при набряках.<o:p></o:p>= Доза для лікування набряків може становити 40 мг ксипамід = 91;. У разі високого ступеня обмеження функції нир = 86;к добову дозу ксипаміду м = 86;жна підвищити д = 86; 80 мг.<o:p></o:p> Не рекомендуєm= 0;ься підвищення дози понад 80 мг ксипамід = 91; на добу. <o:p></o:p> Після зняття набряків можна перейти на д= 086;зу 20 мг або 10 мг ксипаміду для профілактиl= 2;и рецидивів.<o:p></o:p>= Після тривалого лікування слід поступово припиняти прийом ксипаміду. <o:p></o:p= > Таблетки не розжовуючи запивати достатньою кількістю води (прибли= 079;но 1 склянка), краще всьог = 86; вранці післ= 03; сніданку.<o:p></o:p>= Пор= ;ушення функції печінки. При порушенні функції печінки дозування к = 89;ипаміду має відповідатl= 0; ступеню обмеження функції.<o:p></o:p> Зни= ;жена серцева фун = 82;ція. При тяжкій кардіальніl= 1; декомпенсаm= 4;ії резорбція ксипаміду може бути значно обмеженою. <o:p></o:p= > <o:p> </o:p> Діт= ;и. Ді= 090;ям застосовувk= 2;ти ксипамід не можна, оскіл= 100;ки безпека та дія препарату для цієї кат= 077;горії пацієнтів н = 77; визначена.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Пер= ;едозування.<o:= p></o:p> Гострі інтоксикацo= 0;ї проявляютьl= 9;я насамперед порушенням водного та електролітl= 5;ого балансу (гіпонатріє = 84;ія, гіпокаліємo= 0;я). Клінічними симптомами можуть бути нудота, блювання, різке зниже = 85;ня артеріальнl= 6;го тиску, судоми, запа= 084;орочення, сонливість, сплутаністn= 0; свідомості, поліурія чи олігурія аж до анурії (за рахунок гіповолеміo= 1;).<o:p></o:p> Невідкладн&= #1110; заходи: прийом активованоk= 5;о вугілля. Відновленнn= 3; водного та електролітl= 5;ого балансу.<o:p></o:p> У випадках передозуваl= 5;ня необхідно негайно припинити прийом ліка = 88;ського засобу і звернутись до лікаря. Лікування симптоматиm= 5;не. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> Поб= ;ічні реакції. <str= ong><o:p></o:p> Частоту побічних реакцій визначено таким чином: дуже часто (≥ 1= 0 %), часто (≥ 1 %–< 10 %), і&= #1085;оді (≥ 0,1 %–< 1 %), рідко (≥ 0,01 %–<= strong>< 0,1 %), дуже рідко (<0,01 % або невідом = 86;).<o:p></o:p> З боку центральноo= 1; нервової системи та о= 088;ганів зору: часто –= головний біль, запаморочеl= 5;ня, підвищена втомлюваніl= 9;ть, сухість у роті, пітлив= 110;сть.<o:p></o:p> З боку серцево-суд = 80;нної системи<stron= g>: = 95;асто – ортостати = 95;на гіпотензія, відчуття серцебиття, при високих дозах, зокрема при венозних захворюванl= 5;ях, зростає ризик тромб = 86;зу та емболії.<o:p></o:p= > З боку травно = 75;о тракту: часто –= ; абдоміналь= 085;ий біль, спасти= 095;ний біль у живот= 110;, діарея, запо= 088;, гострий холецистит = 79;а наявності жовчнокам’n= 3;ної хвороби; <o:p></o:p> рідко – гемо= ;рагічний панкреатит;<o:p= ></o:p> дуже рідко –= ; жовтуха.<o:p></o:p> З боку шкіри= : алергічні реакції (у т. ч= . свербіж, еритема, кропив’янкk= 2;, хронічна фо = 90;осенсибілі&#= 1079;ація) (припинення терапії).<o:p></o:p> З боку органі = 74; зору: рідко= ;: невеликі порушення зору, посилення вже наявної короткозорl= 6;сті (припинення терапії), = хо= ;ріоїдний випіт з частотою невідомо.<o:p></o:p>= З боку кровот = 74;орних органів та лімфатичноo= 1; системи: дуже рідко – тромбоцитоl= 7;енія, лейкопенія, агранулоциm= 0;оз, апластична анемія (припинення терапії).<o:p></o:p> Пси= ;хіатричні розлади: часто – апатія, летаргія, відчуття тривоги, збудження.<o:p></o:p>= Мет= ;аболічні порушення:= рідкl= 6; – гіперлідемo= 0;я. Може проявитися = 87;рихований діабет. Підв= 080;щеня рівня цукру = 074; крові може вказувати, щ= 086; пацієнт має діабет. <o:p></o:p> З боку сечовивіднl= 6;ї системи: дуже рідко – гострий інтерстиціk= 2;льний нефрит.<o:p></o:p> З боку опорно-рухо = 74;ого апарату: часто – м’язові спазми та судоми.<o:p></o:p> Електро= ;літний та рідинний баланс: <sp= an lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-we= ight: bold'>розлад електролітl= 5;ого та рідинног = 86; балансу спостерігаn= 8;ться часто під ча= 089; лікування ксипамідом = 03;к результат підвищення виведення рідини та електролітo= 0;в. Тому необхідно контролюваm= 0;и рівень елек = 90;ролітів (калій, натрій та кальцій). <o:p></o:p></str= ong> Пацієнти дуже часто страждають на гіпокаліємі&= #1102;, що може виражатися = 91; таких симптомах, я= 082; нудота, блювання, зміни на ЕКГ, підвищена чутливість до глікозидів, = 087;орушення серцевого ритму або гіпотонія с = 82;елетних м’язів.<o:p></o:p> Споживання калію знижується або втрата к= 072;лію зростає у ра= 079;і: блювання, пр= 080; хронічній діареї, при сильному потовиділеl= 5;ні. Наслідком підвищеної ниркової втрати калі= 02; може бути гіпокаліємo= 0;я, яка може проявлятисn= 3; у вигляді нервово-м’я = 79;ових симптомів (м’язова слабкість, парестезії, парези), шлунково-ки = 96;кових симптомів (блювання, запор, метеоризм), симптомів з боку нирок (поліурія, полідипсія) = 090;а кардіологіm= 5;них симптомів (наприклад п= 086;рушення генерації імпульсу і провідностo= 0; серця). Гіпокаліємo= 0;я тяжкого ступеня мож = 77; призвести д = 86; паралітичнl= 6;го ілеусу, втра= 090;и свідомості або коми. <o:p></o:p> Унаслідок підвищеної втрати натрію у пац= 110;єнтів може виникнути гіпонатрієl= 4;ія. Найчастіше спостерігаn= 2;ться такі симпто = 84;и гіпонатрієl= 4;ії: апатія, судоми, втра= 090;а апетиту, слабкість, сонливість, блювання, сплутаністn= 0; свідомості.<o:p= ></o:p> Підвищення виведення кальцію нирками мож = 77; призвести д = 86; гіпокальціn= 8;мії. При гіпокальціn= 8;мії можлива тетанія.<o:p></o:p> У разі підвищеногl= 6; виведення нирками магнію зрід = 82;а можуть вини = 82;ати тетанія або серцеві аритмії.<o:p></o:p> Як наслідок втрати рідини та електролітo= 0;в при терапії ксипамідом = 91; пацієнтів може розвинутисn= 3; метаболічн&#= 1080;й алкалоз або = 087;осилюватис&= #1103; вже наявний метаболічнl= 0;й алкалоз.<o:p></o:p> Збільшення рівня сечової кислоти в крові може призвести д = 86; розвитку подагри у пацієнтів, які до цього схильні.<o:p></o:p> Надмірний діурез може стати причиною де = 75;ідратації. Як результа = 90; – гіповолем= 10;я, гемоконценm= 0;рація, зрідка – судоми, втра= 090;а свідомості, судинний колапс, запа= 084;орочення.<o:p></o:p></s= pan> Інш= ;і: рідкl= 6; – анафілактоo= 1;дні реакції.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Термін придатностo= 0;. 5 рокі = 74;.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Умови зберігання. <o:= p></o:p> Зберігати в оригінальнo= 0;й упаковці при температурo= 0; не вище 25</span= > °С. Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.<o:p></o:p></sp= an> <o:p> </o:p></sp= an> Упаков&#= 1082;а. <o:p></o:p> По 10 таблето = 82; у блістері, по 3, 5 або 10 блістерів у картонній коробці.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Катего&#= 1088;ія відпуску. <o:p></o:p></span= > За рецептом= .<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <pre style=3D'text-align:justify'>Ви= 088;обник. <o:p></o:p></pre><pre style=3D'text-align:justify'>Артезан Фар= ма ГмбХ і Ко. К= Г, Німеччина/</= span>Artesan Pharma GmbH & = Co. KG, Germany<o:p></o:p></pre><pre style=3D'text-align:justify'><o:p> </o:p></pre> Місцез&#= 1085;аходження.</span= > <o:p></o:p> 29439, Люхов, Вендландштl= 8;асе 1/29439, Luechow, Wendlandstrasse 1.<o:p= ></o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"yes"?> <a:clrMap xmlns:a=3D"http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main"= bg1=3D"lt1" tx1=3D"dk1" bg2=3D"lt2" tx2=3D"dk2" accent1=3D"accent1" accent= 2=3D"accent2" accent3=3D"accent3" accent4=3D"accent4" accent5=3D"accent5" a= ccent6=3D"accent6" hlink=3D"hlink" folHlink=3D"folHlink"/> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" <html xmlns:v=3D"urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns=3D"http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=3DContent-Type content=3D"text/html; charset=3Dus-ascii"> <meta name=3DProgId content=3DWord.Document> <meta name=3DGenerator content=3D"Microsoft Word 15"> <meta name=3DOriginator content=3D"Microsoft Word 15"> <link id=3DMain-File rel=3DMain-File href=3D"../UA65570102_C1FB.htm"> <![if IE]> <base href=3D"file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/header.htm" id=3D"webarch_temp_base_tag"> <![endif]> </head> <body lang=3DEN-US> <div style=3D'mso-element:footnote-separator' id=3Dfs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footnote-continuation-separator' id=3Dfcs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-separator' id=3Des> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-continuation-separator' id=3Decs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footer' id=3Def1> <div style=3D'mso-element:frame;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-= vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:margin;mso-element-left:center; mso-element-top:.05pt;mso-height-rule:exactly'> <table cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 hspace=3D0 vspace=3D0 align=3Dcenter> <tr> <td valign=3Dtop align=3Dleft style=3D'padding-top:0cm;padding-right:0cm; padding-bottom:0cm;padding-left:0cm'> <p class=3DMsoFooter style=3D'mso-element:frame;mso-element-wrap:around; mso-element-anchor-vertical:paragraph;mso-element-anchor-horizontal:margi= n; mso-element-left:center;mso-element-top:.05pt;mso-height-rule:exactly'><!= --[if supportFields]>PAGE <![endif]--><o:p></o:p> </td> </tr> </table> </div> <o:p> </o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" <xml xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office"> <o:MainFile HRef=3D"../UA65570102_C1FB.htm"/> <o:File HRef=3D"themedata.thmx"/> <o:File HRef=3D"colorschememapping.xml"/> <o:File HRef=3D"header.htm"/> <o:File HRef=3D"filelist.xml"/> </xml> ------=_NextPart

MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01D69653.23EDB040" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит данный браузер или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Скачайте браузер, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" МАГНЕРОТ / MAGNEROT<= /title>  <link rel=3DthemeData href=3D"UA65570102_C1FB.files/themedata.thmx"> <link rel=3DcolorSchemeMapping href=3D"UA65570102_C1FB.files/colorschememap= ping.xml">  <style>  </style>  </head> <body lang=3DEN-US style=3D'tab-interval:35.4pt'> <div class=3DWordSection1> <h1 align=3Dcenter style=3D'text-align:center'>ІНСТРУКЦІЯ<o:p= ></o:p></h1> для медичного застосуванl= 5;я лікарськогl= 6; засобу<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <h1 align=3Dcenter style=3D'text-align:center'>К&#= 1057;ИПОГАМА® <o:p></o:p></h1> <h1 align=3Dcenter style=3D'text-align:center'>(<= /strong>XIPAGA= MMA®)<o:p></o:p></h1> <o:p> </o:p></s= pan> Склад:<= /i><o:p></o:p> ді= 02;ча речовина: xipamid;</span= > <o:p></o:p> 1 таблетка містить кси = 87;аміду 10 мг а= 073;о 20 мг; або 40 мг;<o:p></o:p> доп= ;оміжні речовини: <o:p></o:p> 10 мг: крохмаль, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон (К 25), цетиловий спирт, лакто= 079;и моногідрат, кремнію діоксид високодиспk= 7;рсний, магнію стеарат, заліза окси = 76; (ІІІ) жовтий (Е 172); <o:p></o:p> 20 мг: крохмаль, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон (К 25), цетиловий спирт, лактози моногідрат, кремнію діоксид високодиспk= 7;рсний, магнію стеарат; <o:p></o:p> 40 мг: крохма&= #1083;ь, целюлоза мікрокристk= 2;лічна, повідон (К 25), цетиловий спирт, лактози моногідрат, кремнію діоксид високодиспk= 7;рсний, магнію стеарат, заліза окси = 76; (ІІІ) жовтий (Е 172), індигоїдни= ;й фарбник.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> = 51;ікарська форма. Таблетки.<o:p></o:p></= span> Осн= ;овні фізико-хімі = 95;ні властивостo= 0;: таблетки по 10 мг: жовті, кругл= 110; таблетки зі «снеп-таб» н= 072; одній стороні, практично без запаху;<o:p></o:p= > таб= ;летки по 20 мг: білі круглo= 0; таблетки зі «снеп-таб» н= 072; одній стороні, практично без запаху;<o:p></o:p= > таб= ;летки по 40 мг: світло-зеле = 85;і, круглі таблетки зі «снеп-таб» н= 072; одній стороні, практично без запаху.<o:p></o:p= > <o:p> </o:p> Фар= ;макотерапе = 74;тична група. Нетіазидні діуретики з помірно вираженою активністю. = 057;ульфаміди, прості препарати. К= 086;д АТХ С03В А10.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Фармак&#= 1086;логічні властивостo= 0;.<o:p></o:p> Фар= ;макодинамі = 82;а. Ксипамід є діуретичниl= 4; засобом, що пригнічує реабсорбціn= 2; у дистальномm= 1; канальці нефрону і спочатку призводить до виведенн= 03; хлору та натрію, поті= 084; до збільшення поліурії за рахунок осмотично з = 74;’язаної води. За рахунок збільшення току у дистальномm= 1; канальці стимулюєтьl= 9;я секреція калію. Також збільшуєтьl= 9;я виведення бікарбонатm= 1;, кальцію та магнію. Механізм ді= 11; ксипаміду відрізняєтn= 0;ся від тіазиді = 74;, незважаючи на структур = 85;у спорідненіl= 9;ть. Ксипамід не впливає на ренальну гемодинаміl= 2;у, на частку гломерулярl= 5;ої фільтрації. Діуретична дія наступа= 08; через 1 годин&#= 1091; і досягає свого максимуму між 3-ю та 6-ю годиною. Виведення хлору і натрію здійснюєтьl= 9;я на 12–24-й годинo= 0;, тому ефекту рикошету немає. Грани= 095;на доза ксипаміду становить 5 мг (перораль= 085;о). При перевищеннo= 0; 80 мг подальшого салурезу та діурезу немає. <o:p></o:p> Гіпотензив&= #1085;а дія ксипаміду настає на по= 095;атку лікування. Максимальнl= 0;й ефект зниже = 85;ня артеріальнl= 6;го тиску досягаєтьсn= 3; через 2–3 тижні. <o:p></o:p> Фар= ;макокінети = 82;а. Приблизно через 1 годину досягаєтьсn= 3; максимальнk= 2; концентрацo= 0;я ксипаміду у плазмі кров= 10;. Білковозв’n= 3;зувальна здатність становить 99 %. Час напіввиведk= 7;ння сягає 7 годин. Пероральна резорбція к = 89;ипаміду є повною. <o:p></o:p> При нирковій недостатноl= 9;ті час напівви = 74;едення збільшуєтьl= 9;я до 9 годин, при цирозі печі = 85;ки, незважаючи на підвищений рівень ксип = 72;міду у плазмі крові, залиш= 072;ється незмінним. <o:p></o:p= > Ренальне виведення незміненої речовини становить 30–40= %. Екстраренаl= 3;ьне виведення (загалом бли= 079;ько 2/3 природного ксипаміду) здійснюєтьl= 9;я наполовину за рахунок глюкуронідk= 2;ції. Неактивний метаболіт, утворюваниl= 1; таким чином, виводиться нирками, решта – чере= 079; кишечник.<o:p></o:p>= <o:p>&nbs= p;</o:p> Клі= ;нічні характерисm= 0;ики.<o:p></o:p> Пок= ;азання.<sp= an lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK'> Артері&#= 1072;льна гіпертензіn= 3;.<o:p></o:p> Кардіальні, ренальні та гепатогеннo= 0; набряки.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Про= ;типоказанн= 03;. <o:p></o:p> <![if !supportLists]><= span style=3D'mso-list:Ignore'>· <![endif]>Підk= 4;ищена чутливість до ксипаміду, до інших сульфонаміk= 6;них дериватів або тіазиді = 74; чи до інших ком= 087;онентів лікарськогl= 6; засобу;<o:p></o:p></spa= n> <![if !supportLists]>· = <![endif]>тяжкі порушення функції печінки (прекома та Coma hеpaticum);<o:p></o:p><= /span> <![if !supportLists]>· = <![endif]>тяжка ниркова недостатніl= 9;ть;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>гіпокалієм&#= 1110;я, що не піддається лікуванню;<o:p></o:p>= <![if !supportLists]>· = <![endif]>тяжка гіпонатрієl= 4;ія;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>гіперкальц&#= 1110;ємія;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>гіповолемі&#= 1103;;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>подагра;<o:p></o:p> <![if !supportLists]>· = <![endif]>спадкова непереносиl= 4;ість галактози, дефіцит лактази мал= 00;абсорбції, глюкози та галактози.<o:p></o:p>= <o:p>&nbs= p;</o:p> Вза= ;ємодія з іншими лікарськимl= 0; засобами та інші види взаємодій. </i= > <o:p></o:p> Нижченавед&= #1077;ні взаємодії, які були зареєстровk= 2;ні під час застосуванl= 5;я тіазидних діуретиків та подібних лікарських засобів, які &#= 1084;ожуть виникнути також при застосуванl= 5;і ксипаміду.<o:p></o:p>= Комбін&#= 1072;ція, яку не рекомендуєm= 0;ься застосовувk= 2;ти:<o:p></o:p> Лі= 090;ій. При одночасномm= 1; лікуванні літієм посилюєтьсn= 3; кардіо- та нейротоксиm= 5;на дія літію. Як&#= 1097;о лікування діуретикамl= 0; уникнути не можна, потрібно контролюваm= 0;и рівень літі= 02; у крові та привести у відповідніl= 9;ть дозування.<o:p></o:p>= Комбін&#= 1072;ції, які вимагають особливих запобіжних заходів:<o:p></o:p> Ре= 095;овини, які можуть с= 087;ричинити тахікардію типу «пірует»:<o:p></o:p>= <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>клас Іа антиаритміm= 5;них засобів (наприклад хінідин, гідрохінідl= 0;н, дизопіраміk= 6;);<o:p></o:p> <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>клас ІІІ антиари = 90;мічних засобів (наприклад аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід);<o:p></o:p></span= > <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>деякі антипсихотl= 0;чні засоби: фенотіазинl= 0; (наприклад хлорпромазl= 0;н, ціамемазин, левомепромk= 2;зин, тіоридазин, трифторперk= 2;зин), бензоміди (наприклад сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофеноl= 5;и (наприклад дроперидол, галоперидоl= 3;);<o:p></o:p> <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>інші: бепридил, цизаприл, дифеманіл, еритроміциl= 5; внутрішньоk= 4;енно, галофантриl= 5;, мізоластин, пентамідин, спарфлоксаm= 4;ин, моксифлоксk= 2;цин, вінкамін внутрішньоk= 4;енно.<o:p></o:p> Підвищуєть&= #1089;я ризик вентрикуляl= 8;ної аритмії, тахікардії типу «пірует» (пр= 080; гіпокаліємo= 0;ї).<o:p></o:p> Контролюва&= #1090;и та при необхідносm= 0;і корегувати гіпокаліємo= 0;ю потрібно до того, як розп&#= 1086;чато лікування такою комбінацієn= 2;. Потрібний контроль рі = 74;ня електролітo= 0;в плазми кров= 10; та контроль ЕКГ.<o:p></o:p> Переважно необхідно використовm= 1;вати речовини, як= 110; не викликають = 90;ахікардію типу «пірует», якщо пацієн = 90; страждає гіпокаліємo= 0;єю. <o:p></o:p> Не= 089;тероїдні протизапалn= 0;ні засоби, вклю= 095;аючи селективні інгібітори ЦОГ-2, високі дози саліциловоo= 1; кислоти (> 3 г/добу). Можлив&= #1077; зниження гіпотензивl= 5;ої дії ксипамі = 76;у. Ризик гострої ниркової недостатноl= 9;ті при дегідратацo= 0;ї (клубочкова (гломеруляр = 85;а) фільтрація). Необхідно слідкувати за достатні = 84; надходженнn= 3;м рідини і контролюваm= 0;и функцію нирок на початку лікування. Лікування високою дозою саліцилату = 84;оже посилити його токсичну ді= 02; на ЦНС.<o:p></o:p> АП= 060;-інгібітори= . Ризиl= 2; сильного зниження тиску крові та/або гострої ниркової недостатноl= 9;ті з початком лікування АПФ-інгібіт = 86;рами у пацієнтів = 079; вже існуючи = 84; дефіцитом натрію (зокр= 077;ма при стенозі ниркової артерії). <o:p></o:p> Якщо лікування ксипамідом при артеріальнo= 0;й гіпертензіo= 1; призвело до зменшення натрію, необхідно:<o:p></o:p>= <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>або відмовитисn= 3; від прийому ксипаміду з = 72; 3 дні до початку лікування АПФ-інгібіт = 86;рами і потім дода= 090;и ксипамід; <o:p></o:p></span= > <![if !supportLists]= >&#= 8210; = <![endif]>або розпочати лікування АПФ-інгібіт = 86;рами з низьких до= 079; і потім поступово збільшуватl= 0; їх. <o:p></o:p> При декомпенсоk= 4;аній серцевій недостатноl= 9;ті слід розпочинатl= 0; з дуже низької доз = 80; АПФ-інгібіт = 86;рів. <o:p></o:p> У кожному разі &#= 1089;лід контролюваm= 0;и функцію нирок (визначення креатиніну = 91; крові) у перші тижні лікування АПФ-інгібіт = 86;рами. <o:p></o:p> Ін= 096;і діуретики, антитигіпеl= 8;тензивні препарати, бета-блокат = 86;ри, нітрати, вазодилатаm= 0;ори, барбітуратl= 0;, фенотіазин, трициклічнo= 0; антидепресk= 2;нти, алкоголь. <o:p></o:p></span= > Гіпотензив&= #1085;а дія ксипаміду може посилю = 74;атися.<o:p></o:p> Ін= 096;і засоби, які знижують рівень калі= 02;: амфотерициl= 5; В (внутрішньо = 74;енно), глюко- та мінералокоl= 8;тикоїди (системні), те&= #1090;ракосактид= ;, стимулюючі проносні засоби. <o:p></o:p> Підвищуєть&= #1089;я ризик гіпокаліємo= 0;ї (адитивний ефект). Слід к&= #1086;нтролювати і коригуват = 80; рівень калі= 02; у плазмі крові, зокрема при лікуванні серцевими глікозидамl= 0;.<o:p></o:p> Ба= 082;лофен. Посиl= 3;ює зниження артеріальнl= 6;го тиску. Необх= 110;дно забезпечитl= 0; достатнє надходженнn= 3; рідини і контролюваm= 0;и функцію ни = 88;ок на початку лікування.<o:p></o:p>= Се= 088;цеві глікозиди.= Гіпокаліємo= 0;я та/або гіпомагнезo= 0;ємія, що підсилюю = 90;ь токсичні побічні реакції диг= 10;талісних глікозидів. = 055;отрібен контроль калію у кров= 110; та ЕКГ.<o:p></o:p> Комбін&#= 1072;ції, за яких можливі додаткові взаємодії.<o:p></o:p>= Ка= 083;ійзберігаю&= #1095;і діуретики (амілорид, спіронолакm= 0;он, триамтерен).</s= pan> Навіть якщо ця комбінація = 74;важається доцільною для деяких пацієнтів, в= 086;на може спричи = 85;ити до гіпокалі= 08;мію або гіперкалієl= 4;ію (особливо у пацієнтів з нирковою недостатніl= 9;тю або цукрови = 84; діабетом). Необхідна п = 77;ревірка рівня калію = 074; плазмі та ЕКГ, а також коригуваннn= 3; терапії при необхідносm= 0;і.<o:p></o:p> Ді= 091;ретичні засоби, які сприяють виведенню калію (наприклад, фуросемід), глюкокортиl= 2;оїди, АКТГ (адренокорт = 80;котропний гормон), &#= 1082;арбеноксол= он, пеніцилін G, амфотерициl= 5; або проносн= 10; засоби. Одночасне з = 72;стосування із ксипамідом може призве = 89;ти до збільшення втрат калію. &#= 1055;ри одночасномm= 1; застосуван&#= 1085;і ксипаміду і петльових д= 10;уретиків (наприклад, фуросемід) ризик розвитку порушень електролітl= 5;ого балансу і балансу рідини збільшуєтьl= 9;я. Потрібен ретельний моніторинг стану пацієнта.<o:p></o:p>= Ме= 090;формін. Підвищуєтьl= 9;я ризик лакто = 72;цидозу, індукованоk= 5;о метформіноl= 4;, через можливість функціоналn= 0;ної ниркової недостатноl= 9;ті при терапії із діуретикамl= 0;, особливо петльовими діуретикамl= 0;. <o:p></o:p> Метформін не застосовуюm= 0;ь, якщо креатинін у крові становить 15 мг/л (135 мкмоль/ = 83;) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.<o:p></o:p> Ко= 085;трастні засоби з вмістом йод = 91;. При гідратації, спричиненіl= 1; діуретикамl= 0;, існує підви = 97;ений ризик гострої ниркової недостатноl= 9;ті, якщо застосовувk= 2;ти контрастні засоби, що містять йод (зокрема у великих дозах). Необх&#= 1110;дна регідратацo= 0;я перед застосуванl= 5;ям контрастниm= 3; засобів з вмістом йод = 91;.<o:p></o:p> Тр= 080;циклічні антидепресk= 2;нти (іміпрамін), нейролептиl= 2;и. Гіпотензивl= 5;а дія та підвищений ризик ортос = 90;атичної гіпотензії.<o:p= ></o:p> Ка= 083;ьцій (солі). Ризик гіперкальцo= 0;ємії за рахунок зменшення виділення кальцію у сечу.<o:p></o:p> Ци= 082;лоспорин, такролімус.</sp= an> Ризиl= 2; підвищення рівня креатиніну = 91; сироватці крові.<o:p></o:p> Ко= 088;тикоїди, тетракосакm= 0;ид (систематич = 85;і). Зниження гіпотензивl= 5;ої дії (затримка рідини та натрію за рахунок кортикоїдіk= 4;). <o:p></o:p> Ци= 090;остатики (наприклад циклофосфаl= 4;ід, фтороурациl= 3;, метотрексаm= 0;). Ризиl= 2; токсичностo= 0;, зокрема зменшення гранулоцитo= 0;в.<o:p></o:p> Ан= 090;идіабетичн&= #1110; лікарські засоби, лікарські з = 72;соби, що знижують рівень сечової кислоти в си= 088;оватці, норадреналo= 0;н, адреналін.= Ефект цих препаратів може бути ослаблений при одночасномm= 1; прийманні і = 79; ксипамідом.<o:p= ></o:p> Хі= 085;ідин. Виділення х= 10;нідіну може бути скорочено.<o:p></o:p>= Мі= 086;релаксанти (алкалоїди типу кураре).</= span> Посил= ;ений і тривалий ефект міорелаксаl= 5;тів.<o:p></o:p> Ко= 083;естипол та колестирамo= 0;н. Може зменшуватиl= 9;я абсорбція ксипаміду. <o:p>&nbs= p;</o:p> Осо= ;бливості застосуванl= 5;я. <o:p></o:p> Лікарський засіб містить лактозу моногідрат. При рідкісн= 10;й спадковій непереносиl= 4;ості галактози, лактазній недостатноl= 9;ті Лаппа або мальабсорбm= 4;ії глюкози/гал = 72;ктози не можна застосовувk= 2;ти цей лікарський засіб.<o:p></o:p> Водний та електролітl= 5;ий баланс. Не слід застосовувk= 2;ти ксипамід пр = 80; електролітl= 5;ому дисбалансі, що не піддається лікуванню, ортостатичl= 5;ому порушенні регуляції артеріальнl= 6;го тиску, порушеннях центральноo= 1; нервової си = 89;теми, панкреатитo= 0;, змінах картини крові (анемі= 103;, лейкопенія, тромбоцитоl= 7;енія), гострому холециститo= 0;, при появі васкуліту, п= 088;и посиленні короткозорl= 6;сті.<o:p></o:p> При захворюванl= 5;ях печінки мож = 77; мати місце печінкова енцефалопаm= 0;ія. У цьому випадку слі = 76; негайно припинити п = 88;ийом лікарськогl= 6; засобу.<o:p></o:p> При хронічному надмірному застосуванl= 5;і діуретиків може виникати псевдосиндl= 8;ом Барттера (екстраадре = 85;альний гіперальдоl= 9;теронізм) з набряками. Ці набряки є проявом підвищення реніну з наступним вторинним гіперальдоl= 9;теронізмом. <o:p></o:p> Рівень натрію у сироватці крові слід перевіряти перед початком лікування, а потім регулярно, через певні проміжки ча = 89;у. Оскільки зниження рівня натрі= 02; у крові може спочатку перебігати без симптомів, с= 083;ід постійно контролюваm= 0;и стан пацієнтів, особливо літнього віку та пацієнтів і = 79; цирозом печінки.<o:p></o:p> Рівень калію у сироватці крові. Під час тривалого лікування ксипамідом = 84;оже мати місце гіпокаліємo= 0;я. Сироватковo= 0; електроліт&#= 1080; (зокрема калій, натрій, кальцій), бікарбонат, креатинін, сечовина та сечова кислота, а також цукор крові слід регулярно п = 77;ревіряти. Заміщення калію може б= 091;ти потрібним пацієнтам літнього віку, у яких не засвоюєт= 00;ся достатня кількість калію.<o:p></o:p> Виникнення гіпокаліємo= 0;ї (рівень калі= 102; у крові менш= 077; 3,4 мкмоль/л) слід уникат = 80;, зокрема, у випадку великої втрати рідини (наприклад унаслідок блювання, діареї або інтенсивноk= 5;о потіння) та у пацієнтів ризику, тобт= 086; у пацієнтів літнього віку, виснажених пацієнтів, п= 072;цієнтів, які отримували неодноразоk= 4;е медикаментl= 6;зне лікування, а також у паці= 108;нтів із цирозом печінки та набряками і асцитом, пац= 110;єнтів із коронарною хворобою серця та серцевою недостатніl= 9;тю. У таких пацієнтів з = 72; рахунок гіпокаліємo= 0;ї підвищуєтьl= 9;я кардіотоксl= 0;чність серцевих глікозидів = 90;а ризик порушень серцевого ритму. Гіпов= 086;лемія або дегідратацo= 0;я, а також значні елек = 90;ролітні порушення або порушення кислотно-лу = 78;ного балансу повинні бут = 80; на контролі. У разі необх= 110;дності потрібно тимчасово припинити л= 10;кування препаратом Ксипогама®</= sup>. <o:p></o:p> До пацієнтів групи ризик = 91; відносять пацієнтів з подовженим інтервалом QT, незалежно в= 10;д того, вроджені чи набуті вади. Наявність гіпокаліємo= 0;ї та брадикар = 76;ії сприяє виникненню серйозних серцевих аритмій, зокрема потенційно = 83;етальної тахікардії типу по «пірует». <o:p></o:p></span= > В усіх зазначених вище випадках необхідно частіше перевіряти рівень калі= 02; у крові, прич&#= 1086;му перший аналіз потрібно зробити на першому тиж = 85;і лікування. Гіпокаліємo= 0;ю слід коригувати.<o:p= ></o:p> Рівень кальцію у крові. Лікування тіазидними діуретикамl= 0; та близьким = 80; до них лікарськимl= 0; засобами може призве = 89;ти до зменшенн= 03; виділення кальцію з сечею та значного тимчасовогl= 6; підвищення рівню кальцію у крові. Явна гіперкальцo= 0;ємія може виникати че = 88;ез гіперфункцo= 0;ю паращитовиk= 6;них залоз.<o:p></o:p> Перед обстеженняl= 4; функції паращитовиk= 6;ної залози слід перервати лікування.<o:p></o:p>= Цукор у крові. У хворих на цукровий діабет потрібно перевіряти рівень цукр = 91; у крові, зокрема при одночасно наявній гіпокаліємo= 0;ї.<o:p></o:p> Рівень сечової кислоти. У пацієнтів з гіперурикеl= 4;ією підвищуєтьl= 9;я ризик нападів подагри. <o:p></o:p> Функці&#= 1103; нирок і діуретики.= Тіазидні діуретики т = 72; їх похідні ефективні в повній мірі = 087;ри нормальній функції нирок або пр= 080; невеликому порушенні (рівень креатиніну = 74; сироватці крові < 25 мг/л або < 220 мкмоль/л у дорослих). У літніх пацієнтів р= 10;вень креатиніну = 91; сироватці крові повин = 77;н відповідатl= 0; до віку, вазі та статі пацієнта.<o:p></o:p>= Гіповолемі&= #1103;, спричинена втратою рід = 80;ни або натрію, яку спричинили діуретики н = 72; початку лікування, призводить до зменшенн= 03; клубочковоo= 1; (гломеруляр = 85;ої) фільтрації. Через це мож= 077; зрости рівень сечовини та азоту в крові. Ця тимчасова функціоналn= 0;на ниркова недостатніl= 9;ть у людей зі здоровими н = 80;рками не залишає наслідків, але може пос= 080;литивже наявну ниркову недостатніl= 9;ть. <o:p></o:p> Якщо не вдалося відкоригувk= 2;ти електролітl= 5;ий баланс, лікування слід припинити.<o:p></o:p>= Хоріої&#= 1076;альний випіт, гостр= 072; короткозорo= 0;сть та вторинна закритокутl= 6;ва глаукома. Препа= ;рати, що містять сульфонаміk= 6; або похідні сульфонаміk= 6;у можуть викликати ідіосинкраm= 0;ичну реакцію, що спричиняє хоріоїдальl= 5;ий випіт з дефе= 082;том зорового поля, транзиторнl= 6;ю міопією та гостру закритокутl= 6;ву глаукому. Симптоми включають гострий початок зниження го = 89;троти зору або біл= 100; в оці і, як правило, виникають протягом декількох годин або тижнів з початку зас = 90;осування препарату.<o:p></o:p>= Нелікована гостра закритокутl= 6;ва глаукома може призвести д = 86; постійної втрати зору. Основне лікування – це якнайшвидшk= 7; припинити застосуванl= 5;я лікарських засобів. Якщ= 086; внутрішньоl= 6;чний тиск залиша= 08;ться неконтрольl= 6;ваним, можливо, нео= 073;хідно застосовувk= 2;ти оперативні медикаментl= 6;зні або хірургічні методи лікування. Факторами ризику розвитку гострої зак = 88;итокутової глаукоми може бути алергія на с= 091;льфонамід або пеніцил= 10;н в анамнезі.<o:p></o:p= > <o:p> </o:p> Зас= ;тосування у період вагітності або годуван = 85;я груддю. Застос= ування ксипаміду у період вагітності або годування груддю протипоказk= 2;не.<o= :p></o:p> <o:p> </o:p> Зда= ;тність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспl= 6;ртом або з іншими механізмамl= 0;. Оскіль&#= 1082;и реакція на препарат індивідуалn= 0;на, швидкість реакції мож = 77; змінюватисn= 3; настільки, щ= 086; здатність д = 86; керування автотранспl= 6;ртом, рівновага можуть бути порушені. Це може відбуватисn= 3; на початку лікування, п= 088;и збільшенні дози та змін= 110; препаратів.<o:p= ></o:p> <o:p> </o:p> Спо= ;сіб застосуванl= 5;я та дози.<o:p></o:p>= Дорослим приймати 1 раз на добу 10–= 20 мг ксипамід = 91; як при артеріальнo= 0;й гіпертензіo= 1;, так і при набряках.<o:p></o:p>= Доза для лікування набряків може становити 40 мг ксипамід = 91;. У разі високого ступеня обмеження функції нир = 86;к добову дозу ксипаміду м = 86;жна підвищити д = 86; 80 мг.<o:p></o:p> Не рекомендуєm= 0;ься підвищення дози понад 80 мг ксипамід = 91; на добу. <o:p></o:p> Після зняття набряків можна перейти на д= 086;зу 20 мг або 10 мг ксипаміду для профілактиl= 2;и рецидивів.<o:p></o:p>= Після тривалого лікування слід поступово припиняти прийом ксипаміду. <o:p></o:p= > Таблетки не розжовуючи запивати достатньою кількістю води (прибли= 079;но 1 склянка), краще всьог = 86; вранці післ= 03; сніданку.<o:p></o:p>= Пор= ;ушення функції печінки. При порушенні функції печінки дозування к = 89;ипаміду має відповідатl= 0; ступеню обмеження функції.<o:p></o:p> Зни= ;жена серцева фун = 82;ція. При тяжкій кардіальніl= 1; декомпенсаm= 4;ії резорбція ксипаміду може бути значно обмеженою. <o:p></o:p= > <o:p> </o:p> Діт= ;и. Ді= 090;ям застосовувk= 2;ти ксипамід не можна, оскіл= 100;ки безпека та дія препарату для цієї кат= 077;горії пацієнтів н = 77; визначена.<o:p></o:p>= <o:p> </o:p> Пер= ;едозування.<o:= p></o:p> Гострі інтоксикацo= 0;ї проявляютьl= 9;я насамперед порушенням водного та електролітl= 5;ого балансу (гіпонатріє = 84;ія, гіпокаліємo= 0;я). Клінічними симптомами можуть бути нудота, блювання, різке зниже = 85;ня артеріальнl= 6;го тиску, судоми, запа= 084;орочення, сонливість, сплутаністn= 0; свідомості, поліурія чи олігурія аж до анурії (за рахунок гіповолеміo= 1;).<o:p></o:p> Невідкладн&= #1110; заходи: прийом активованоk= 5;о вугілля. Відновленнn= 3; водного та електролітl= 5;ого балансу.<o:p></o:p> У випадках передозуваl= 5;ня необхідно негайно припинити прийом ліка = 88;ського засобу і звернутись до лікаря. Лікування симптоматиm= 5;не. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> Поб= ;ічні реакції. <str= ong><o:p></o:p> Частоту побічних реакцій визначено таким чином: дуже часто (≥ 1= 0 %), часто (≥ 1 %–< 10 %), і&= #1085;оді (≥ 0,1 %–< 1 %), рідко (≥ 0,01 %–<= strong>< 0,1 %), дуже рідко (<0,01 % або невідом = 86;).<o:p></o:p> З боку центральноo= 1; нервової системи та о= 088;ганів зору: часто –= головний біль, запаморочеl= 5;ня, підвищена втомлюваніl= 9;ть, сухість у роті, пітлив= 110;сть.<o:p></o:p> З боку серцево-суд = 80;нної системи<stron= g>: = 95;асто – ортостати = 95;на гіпотензія, відчуття серцебиття, при високих дозах, зокрема при венозних захворюванl= 5;ях, зростає ризик тромб = 86;зу та емболії.<o:p></o:p= > З боку травно = 75;о тракту: часто –= ; абдоміналь= 085;ий біль, спасти= 095;ний біль у живот= 110;, діарея, запо= 088;, гострий холецистит = 79;а наявності жовчнокам’n= 3;ної хвороби; <o:p></o:p> рідко – гемо= ;рагічний панкреатит;<o:p= ></o:p> дуже рідко –= ; жовтуха.<o:p></o:p> З боку шкіри= : алергічні реакції (у т. ч= . свербіж, еритема, кропив’янкk= 2;, хронічна фо = 90;осенсибілі&#= 1079;ація) (припинення терапії).<o:p></o:p> З боку органі = 74; зору: рідко= ;: невеликі порушення зору, посилення вже наявної короткозорl= 6;сті (припинення терапії), = хо= ;ріоїдний випіт з частотою невідомо.<o:p></o:p>= З боку кровот = 74;орних органів та лімфатичноo= 1; системи: дуже рідко – тромбоцитоl= 7;енія, лейкопенія, агранулоциm= 0;оз, апластична анемія (припинення терапії).<o:p></o:p> Пси= ;хіатричні розлади: часто – апатія, летаргія, відчуття тривоги, збудження.<o:p></o:p>= Мет= ;аболічні порушення:= рідкl= 6; – гіперлідемo= 0;я. Може проявитися = 87;рихований діабет. Підв= 080;щеня рівня цукру = 074; крові може вказувати, щ= 086; пацієнт має діабет. <o:p></o:p> З боку сечовивіднl= 6;ї системи: дуже рідко – гострий інтерстиціk= 2;льний нефрит.<o:p></o:p> З боку опорно-рухо = 74;ого апарату: часто – м’язові спазми та судоми.<o:p></o:p> Електро= ;літний та рідинний баланс: <sp= an lang=3DUK style=3D'mso-ansi-language:UK;font-weight:normal;mso-bidi-font-we= ight: bold'>розлад електролітl= 5;ого та рідинног = 86; балансу спостерігаn= 8;ться часто під ча= 089; лікування ксипамідом = 03;к результат підвищення виведення рідини та електролітo= 0;в. Тому необхідно контролюваm= 0;и рівень елек = 90;ролітів (калій, натрій та кальцій). <o:p></o:p></str= ong> Пацієнти дуже часто страждають на гіпокаліємі&= #1102;, що може виражатися = 91; таких симптомах, я= 082; нудота, блювання, зміни на ЕКГ, підвищена чутливість до глікозидів, = 087;орушення серцевого ритму або гіпотонія с = 82;елетних м’язів.<o:p></o:p> Споживання калію знижується або втрата к= 072;лію зростає у ра= 079;і: блювання, пр= 080; хронічній діареї, при сильному потовиділеl= 5;ні. Наслідком підвищеної ниркової втрати калі= 02; може бути гіпокаліємo= 0;я, яка може проявлятисn= 3; у вигляді нервово-м’я = 79;ових симптомів (м’язова слабкість, парестезії, парези), шлунково-ки = 96;кових симптомів (блювання, запор, метеоризм), симптомів з боку нирок (поліурія, полідипсія) = 090;а кардіологіm= 5;них симптомів (наприклад п= 086;рушення генерації імпульсу і провідностo= 0; серця). Гіпокаліємo= 0;я тяжкого ступеня мож = 77; призвести д = 86; паралітичнl= 6;го ілеусу, втра= 090;и свідомості або коми. <o:p></o:p> Унаслідок підвищеної втрати натрію у пац= 110;єнтів може виникнути гіпонатрієl= 4;ія. Найчастіше спостерігаn= 2;ться такі симпто = 84;и гіпонатрієl= 4;ії: апатія, судоми, втра= 090;а апетиту, слабкість, сонливість, блювання, сплутаністn= 0; свідомості.<o:p= ></o:p> Підвищення виведення кальцію нирками мож = 77; призвести д = 86; гіпокальціn= 8;мії. При гіпокальціn= 8;мії можлива тетанія.<o:p></o:p> У разі підвищеногl= 6; виведення нирками магнію зрід = 82;а можуть вини = 82;ати тетанія або серцеві аритмії.<o:p></o:p> Як наслідок втрати рідини та електролітo= 0;в при терапії ксипамідом = 91; пацієнтів може розвинутисn= 3; метаболічн&#= 1080;й алкалоз або = 087;осилюватис&= #1103; вже наявний метаболічнl= 0;й алкалоз.<o:p></o:p> Збільшення рівня сечової кислоти в крові може призвести д = 86; розвитку подагри у пацієнтів, які до цього схильні.<o:p></o:p> Надмірний діурез може стати причиною де = 75;ідратації. Як результа = 90; – гіповолем= 10;я, гемоконценm= 0;рація, зрідка – судоми, втра= 090;а свідомості, судинний колапс, запа= 084;орочення.<o:p></o:p></s= pan> Інш= ;і: рідкl= 6; – анафілактоo= 1;дні реакції.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Термін придатностo= 0;. 5 рокі = 74;.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Умови зберігання. <o:= p></o:p> Зберігати в оригінальнo= 0;й упаковці при температурo= 0; не вище 25</span= > °С. Зберігати у недоступноl= 4;у для дітей місці.<o:p></o:p></sp= an> <o:p> </o:p></sp= an> Упаков&#= 1082;а. <o:p></o:p> По 10 таблето = 82; у блістері, по 3, 5 або 10 блістерів у картонній коробці.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Катего&#= 1088;ія відпуску. <o:p></o:p></span= > За рецептом= .<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <pre style=3D'text-align:justify'>Ви= 088;обник. <o:p></o:p></pre><pre style=3D'text-align:justify'>Артезан Фар= ма ГмбХ і Ко. К= Г, Німеччина/</= span>Artesan Pharma GmbH & = Co. KG, Germany<o:p></o:p></pre><pre style=3D'text-align:justify'><o:p> </o:p></pre> Місцез&#= 1085;аходження.</span= > <o:p></o:p> 29439, Люхов, Вендландштl= 8;асе 1/29439, Luechow, Wendlandstrasse 1.<o:p= ></o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/themedata.thmx Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: application/vnd.ms-officetheme UEsDBBQABgAIAAAAIQDp3g+//wAAABwCAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKyRy07DMBBF 90j8g+UtSpyyQAgl6YLHjseifMDImSQWydiyp1X790zSVEKoIBZsLNkz954743K9Hwe1w5icp0qv 8kIrJOsbR12l3zdP2a1WiYEaGDxhpQ+Y9Lq+vCg3h4BJiZpSpXvmcGdMsj2OkHIfkKTS+jgCyzV2 JoD9gA7NdVHcGOuJkTjjyUPX5QO2sB1YPe7l+Zgk4pC0uj82TqxKQwiDs8CS1Oyo+UbJFkIuyrkn 9S6kK4mhzVnCVPkZsOheZTXRNajeIPILjBLDsAyJX89nIBkt5r87nons29ZZbLzdjrKOfDZezE7B /xRg9T/oE9PMf1t/AgAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEApdan58AAAAA2AQAACwAAAF9yZWxzLy5y ZWxzhI/PasMwDIfvhb2D0X1R0sMYJXYvpZBDL6N9AOEof2giG9sb69tPxwYKuwiEpO/3qT3+rov5 4ZTnIBaaqgbD4kM/y2jhdj2/f4LJhaSnJQhbeHCGo3vbtV+8UNGjPM0xG6VItjCVEg+I2U+8Uq5C ZNHJENJKRds0YiR/p5FxX9cfmJ4Z4DZM0/UWUtc3YK6PqMn/s8MwzJ5PwX+vLOVFBG43lExp5GKh qC/jU72QqGWq1B7Qtbj51v0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAAdGhl bWUvdGhlbWUvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbAzMTQrDIBBA4X2hd5DZN2O7KEVissuuu/YAQ5waQceg 0p/b1+XjgzfO3xTVm0sNWSycBw2KZc0uiLfwfCynG6jaSBzFLGzhxxXm6XgYybSNE99JyHNRfSPV kIWttd0g1rUr1SHvLN1euSRqPYtHV+jT9yniResrJgoCOP0BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQBU tmO79QYAAMIaAAAWAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZ3Y4TNxS+r9R3GM19yN9MflYE lEwSaGEBkUDFpTdxMmY942js7BIhJARXvWlViVa9KFLbm15UVVcqVVFV1FdYngEJ1NKH6LFnMrET LywrKqGKXWl34nzn+PM5Z77jGZ8+eyuizh5OOGFxyy2fKrkOjkdsTOJpy7027BcarsMFiseIshi3 3AXm7tkzH35wGm2JEEfYAfuYb6GWGwox2yoW+QiGET/FZjiG7yYsiZCAj8m0OE7QPviNaLFSKtWK ESKx68QoAreH3x/+evjH4YFzeTIhI+yeWfrvUZgkFlwOjGgykN7x0ui7p/cODw6fHD46PHh6F66f wP/Ple14tywt+IIHNHH2EG25MPWY7Q/xLeE6FHEBX7Tckvpxi2dOF9FWZkTFEbaaXV/9ZHaZwXi3 ouZMpjv5pJ7ne7V27l8BqNjE9eq9Wq+W+1MANBrBylMuuk+/0+x0/QyrgdJLi+9uvVstG3jNf3WD c9uXvwZegVL/3ga+3w8gigZegVK8v4H3vHol8Ay8AqX42ga+Xmp3vbqBV6CQknh3A13ya9Vgudoc MmH0vBXe9L1+vZI5X6GgGvJqk1NMWCyOW3sRusmSPhhIQ4oEiR2xmOEJGkGhB4iSnYQ4F8k0hEKc oZhxGC5VSv1SFf7KX09dqQihLYw0a8kTmPGNIcnP4aOEzETL/Ri8uhrk+ePHz+49enbvt2f37z+7 93M2t3Jl2J1H8VS3e/nDF/88vOv8/cu3Lx98mU69juc6/sVPn774/c9XuYcVr0Lx/KuDF48Onn/9 2V8/PrB4bydoR4cPSYS5cwnvO1dZBAu08Mc7yZtZDENEdIt2POUoRnIWi/+eCA30pQWiyILrYDOO 1xOQHhvw3PymQXgQJnNBLB4vhJEB3GaMdlhijcIFOZcW5uE8ntonT+Y67ipCe7a5AxQbWe7NZ6DB xOYyCLFB8wpFsUBTHGPhyO/YLsaW1d0gxIjrNhkljLOJcG4Qp4OINSRDsmNU08roPIkgLwsbQci3 EZvt606HUduqu3jPRMK9gaiF/BBTI4zn0FygyOZyiCKqB/wiEqGN5GCRjHRcjwvI9BRT5vTGmHOb zeUE1qsl/QLIjD3t23QRmchEkF2bz4uIMR3ZZbtBiKKZDTsgcahjP+K7UKLIucKEDb7NzDtEfoY8 oPjIdF8n2Ej369XgGiisTmlVIPKbeWLJ5TnMjPodLOgEYSU10BAMXY9I/FqRX5N3/7+TdxDR5988 tKzo7Ui63bGRjzcU83ZCrHfT+TUJPwq3LtwBS8bk3dftLprHVzDcKpvN671sv5dt938v20fdz29f rFf6DNItt63p9l1t5qNj7+UnhNKBWFB8kavtPIcuNe7DoPSjHnVx/qw3C+FS3tkwoYGbJkjZOAkT nxARDkI0gz1/2ZVOpjxzPeXOjHF4FFDDVt8ST+fRNhunj7Tlsnx8TcWEI7EaL/n5ODx+iBRdq68e 03L3iu1UPV4vCUjbNyGhTWaSqFpI1JeDMkjqYR6CZiGhVvZWWDQtLBrS/TJVGyyAWp4V2EY5sPlq ub4HJmAET1mI4rHMU5rqZXZVMt9mpo8KplEBsKdYVsAq003J9cjlydWlpXaMTBsktHIzSajIqJ7G QzTGWXXK0ePQeNNcN1cpNejJUKj5oLRWNOqNV7E4aa7Bbl0baKwrBY2d/ZZbq/pQMiM0a7kTeBUA l9EMaofL7S+iU3jlNhJJesOfRFlmCRddxMM04Ep0UjWIiMCJQ0nUcuXy8zTQWGmI4laugCC8s+Sa ICvvGjlIuplkPJngkdDTro3ISKcfQeFTrbB+q8xPDpaWbA7pHoTjfWeHzpOrCErMr5dlAMeEwxuh chrNMYFXnrmQrepvrTFlsqu/c1Q1lI4jOgtR1lF0MU/hSspzOupTHgPtU7ZmCKgWkqwR7kxlg9WD anTTvGukHI7suq83kpHTRHPVMw1VkV3TrmLGDMs2sBbLkzV5jdUyxKBpeodPpXtdcptLrVvbJ+Rd AgKex8/SdY/REDRqq8kMapLxpgxLzc5Gzd6xXOBrqB2nSWiqX1u6XYtb3iOs08HgiTo/2K1XLQxN lvtMFWl1XKIfZ7CdmyAeXXgxPKeCq1TC4USCYEM0UHuSVDbgFrklslsDrpx5Qlru7ZLf9oKKHxRK Db9X8KpeqdDw29VC2/er5Z5fLnU7lTvQWEQYlf30qKYPr6XoIjuwUeMbhzbR8s3bqRGLikydxRQV cXVoU64YhzbpWY0zlEcyrkNAdG7XKv1mtdmpFZrVdr/gdTuNQjOodQrdWlDv9ruB32j277jOngJ7 7Wrg1XqNQq0cBAWvVpL0G81C3atU2l693eh57TvZNgZWnspHFgsIr+J15l8AAAD//wMAUEsDBBQA BgAIAAAAIQAN0ZCftgAAABsBAAAnAAAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3JlbHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnht bC5yZWxzhI9NCsIwFIT3gncIb2/TuhCRJt2I0K3UA4TkNQ02PyRR7O0NriwILodhvplpu5edyRNj Mt4xaKoaCDrplXGawW247I5AUhZOidk7ZLBggo5vN+0VZ5FLKE0mJFIoLjGYcg4nSpOc0IpU+YCu OKOPVuQio6ZByLvQSPd1faDxmwF8xSS9YhB71QAZllCa/7P9OBqJZy8fFl3+UUFz2YUFKKLGzOAj m6pMBMpburrE3wAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA6d4Pv/8AAAAcAgAAEwAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCl1qfnwAAAADYBAAALAAAA AAAAAAAAAAAAADABAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQBreZYWgwAAAIoAAAAcAAAA AAAAAAAAAAAAABkCAAB0aGVtZS90aGVtZS90aGVtZU1hbmFnZXIueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh AFS2Y7v1BgAAwhoAABYAAAAAAAAAAAAAAAAA1gIAAHRoZW1lL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQSwEC LQAUAAYACAAAACEADdGQn7YAAAAbAQAAJwAAAAAAAAAAAAAAAAD/CQAAdGhlbWUvdGhlbWUvX3Jl bHMvdGhlbWVNYW5hZ2VyLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAXQEAAPoKAAAAAA== ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/colorschememapping.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml <?xml version=3D"1.0" encoding=3D"UTF-8" standalone=3D"yes"?> <a:clrMap xmlns:a=3D"http://schemas.openxmlformats.org/drawingml/2006/main"= bg1=3D"lt1" tx1=3D"dk1" bg2=3D"lt2" tx2=3D"dk2" accent1=3D"accent1" accent= 2=3D"accent2" accent3=3D"accent3" accent4=3D"accent4" accent5=3D"accent5" a= ccent6=3D"accent6" hlink=3D"hlink" folHlink=3D"folHlink"/> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/header.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" <html xmlns:v=3D"urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m=3D"http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns=3D"http://www.w3.org/TR/REC-html40"> <head> <meta http-equiv=3DContent-Type content=3D"text/html; charset=3Dus-ascii"> <meta name=3DProgId content=3DWord.Document> <meta name=3DGenerator content=3D"Microsoft Word 15"> <meta name=3DOriginator content=3D"Microsoft Word 15"> <link id=3DMain-File rel=3DMain-File href=3D"../UA65570102_C1FB.htm"> <![if IE]> <base href=3D"file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/header.htm" id=3D"webarch_temp_base_tag"> <![endif]> </head> <body lang=3DEN-US> <div style=3D'mso-element:footnote-separator' id=3Dfs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footnote-continuation-separator' id=3Dfcs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-separator' id=3Des> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1 width=3D"33%"> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:endnote-continuation-separator' id=3Decs> <![if !supportFootnotes]> <hr align=3Dleft size=3D1> <![endif]> </div> <div style=3D'mso-element:footer' id=3Def1> <div style=3D'mso-element:frame;mso-element-wrap:around;mso-element-anchor-= vertical: paragraph;mso-element-anchor-horizontal:margin;mso-element-left:center; mso-element-top:.05pt;mso-height-rule:exactly'> <table cellspacing=3D0 cellpadding=3D0 hspace=3D0 vspace=3D0 align=3Dcenter> <tr> <td valign=3Dtop align=3Dleft style=3D'padding-top:0cm;padding-right:0cm; padding-bottom:0cm;padding-left:0cm'> <p class=3DMsoFooter style=3D'mso-element:frame;mso-element-wrap:around; mso-element-anchor-vertical:paragraph;mso-element-anchor-horizontal:margi= n; mso-element-left:center;mso-element-top:.05pt;mso-height-rule:exactly'><!= --[if supportFields]>PAGE <![endif]--><o:p></o:p> </td> </tr> </table> </div> <o:p> </o:p> </div> </body> </html> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040 Content-Location: file:///C:/6A124D02/UA65570102_C1FB.files/filelist.xml Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/xml; charset="utf-8" <xml xmlns:o=3D"urn:schemas-microsoft-com:office:office"> <o:MainFile HRef=3D"../UA65570102_C1FB.htm"/> <o:File HRef=3D"themedata.thmx"/> <o:File HRef=3D"colorschememapping.xml"/> <o:File HRef=3D"header.htm"/> <o:File HRef=3D"filelist.xml"/> </xml> ------=_NextPart_01D69653.23EDB040--